儿童感染eb病毒症状问

儿童感染EB病毒有前驱期、急性期典型症状，不同年龄段症状有差异，若出现持续高热不退等严重表现需立即就医，要注意护理和隔离。前驱期有乏力等非特异症状；急性期有发热（可高达39℃左右、持续1-3周）、咽峡炎（咽部等充血肿大、有灰白渗出物、咽痛）、淋巴结肿大（全身淋巴结肿大，颈部最常见）、肝脾肿大（约10%患儿有，伴肝功能异常）；婴幼儿症状不典型，年长儿症状典型；出现严重并发症表现需立即就医，护理要让儿童多休息、保证水分摄入、饮食清淡易消化、注意隔离。

一、前驱期症状

部分儿童感染EB病毒后会有前驱期表现，持续时间一般为数天，主要表现为乏力、头痛等非特异性症状，此阶段症状较轻，易被忽视，这与儿童机体免疫等因素相关，儿童可能会感觉精神欠佳、活动耐力下降。

二、急性期典型症状

1.发热

多数儿童会出现发热症状，体温可高达39℃左右，发热可持续1-3周。儿童发热时，由于体温调节中枢发育不完善等因素，可能会伴有寒战等表现，且退热后可能会再次发热。

研究表明，EB病毒感染引起的发热机制与病毒在体内繁殖，刺激机体免疫系统产生炎性介质等有关。

2.咽峡炎

咽部、扁桃体明显充血，肿大，表面可见灰白色渗出物。儿童会感到咽痛，吞咽时疼痛加剧，部分儿童可能因咽痛而影响进食。这是因为EB病毒感染累及咽部黏膜及扁桃体，导致局部炎症反应。

3.淋巴结肿大

全身淋巴结可肿大，以颈部淋巴结肿大最为常见，其次为腋下、腹股沟淋巴结等。淋巴结肿大一般为轻至中度，质地中等，可活动，无明显压痛。儿童颈部可触摸到如花生米大小的淋巴结，这是由于EB病毒感染后，机体免疫反应导致淋巴结内淋巴细胞增生等。

4.肝脾肿大

约10%的患儿会出现肝脾肿大，可伴有肝功能异常，表现为转氨酶升高等。儿童肝脾肿大时，可能会有右上腹不适等表现，这与EB病毒侵犯肝脏、脾脏，引起细胞浸润等病理改变有关。

三、不同年龄段儿童的症状差异

1.婴幼儿

婴幼儿感染EB病毒后症状相对不典型，发热可能不如年长儿明显，可能以皮疹、肝脾肿大等为主要表现。由于婴幼儿免疫系统更不成熟，病情变化可能较快，需要密切观察。例如，部分婴幼儿可能出现散在的皮疹，形态多样，这与婴幼儿对病毒的免疫反应特点有关。

2.年长儿

年长儿症状相对典型，上述发热、咽峡炎、淋巴结肿大等表现较为明显。因为年长儿免疫系统相对更完善，能更明显地引发免疫反应，从而表现出典型的临床症状。

四、特殊情况及注意事项

如果儿童感染EB病毒后出现持续高热不退、呼吸困难、剧烈头痛、意识障碍等表现，可能提示出现了严重并发症，如脑炎、肺炎等，需立即就医。对于儿童感染EB病毒后的护理，要注意让儿童多休息，保证充足的水分摄入，饮食要清淡、易消化，以补充发热等消耗的能量。同时，要注意隔离，避免交叉感染，因为EB病毒主要通过唾液传播。