儿童咳嗽变异性哮喘吃什么药问

治疗儿童咳嗽变异性哮喘的药物包括糖皮质激素、白三烯调节剂、β受体激动剂及其他药物等。吸入性糖皮质激素局部抗炎强、全身不良反应少，适用于儿童；孟鲁司特钠特异性抑制受体、改善症状且口服方便；吸入性短效β受体激动剂可快速缓解症状但不建议长期单独用；茶碱类药物需谨慎使用。治疗时要综合多因素选药，配合非药物干预措施，特殊人群用药更需谨慎。

一、糖皮质激素

（一）吸入性糖皮质激素

1.作用机制：通过抑制气道炎症反应来控制咳嗽变异性哮喘，局部抗炎作用强，全身不良反应少。

2.适用人群及特点：儿童是主要适用人群，对于不同年龄儿童均可使用，能有效减轻气道炎症，改善咳嗽症状。例如布地奈德，是儿科常用的吸入性糖皮质激素，可通过吸入装置直接作用于气道，局部发挥抗炎作用，对儿童生长发育影响相对较小，但需在医生指导下正确使用吸入装置以保证药物有效delivery。

二、白三烯调节剂

（一）孟鲁司特钠

1.作用机制：能特异性抑制半胱氨酰白三烯受体，减轻气道炎症和痉挛。

2.适用人群及特点：适用于各年龄段儿童，尤其适合无法耐受吸入糖皮质激素或作为其联合治疗药物。孟鲁司特钠口服方便，依从性相对较好，可改善儿童咳嗽变异性哮喘的症状，减少咳嗽发作频率。有研究表明，儿童服用孟鲁司特钠后，咳嗽相关症状能得到一定程度的缓解，且安全性较好，但仍需注意个体差异，少数儿童可能出现胃肠道不适等不良反应。

三、β受体激动剂

（一）吸入性短效β受体激动剂

1.作用机制：通过激动气道平滑肌的β受体，舒张支气管平滑肌，缓解咳嗽变异性哮喘发作时的喘息、咳嗽等症状。

2.适用人群及特点：如沙丁胺醇气雾剂，可快速缓解症状，但不建议长期单独使用。对于急性发作期的儿童咳嗽变异性哮喘患儿，吸入沙丁胺醇能迅速舒张支气管，改善通气。但需注意，此类药物长期单独使用可能会导致β受体功能下调等问题，所以多与糖皮质激素联合使用，发挥协同作用。儿童使用时需在家长监护下正确使用气雾剂，确保药物能有效到达气道。

四、其他药物

（一）茶碱类药物

1.作用机制：具有舒张支气管平滑肌作用，还能兴奋呼吸中枢和心肌等。

2.适用人群及特点：儿童使用时需谨慎，因为儿童对茶碱的代谢能力与成人不同，个体差异较大。氨茶碱是常用的茶碱类药物，可用于咳嗽变异性哮喘的辅助治疗，但由于其治疗窗较窄，不良反应较多，如胃肠道反应、心血管系统反应等，现在临床应用相对减少，更多是在其他药物治疗效果不佳时，在严密监测血药浓度等情况下谨慎使用。

在治疗儿童咳嗽变异性哮喘时，需根据儿童的年龄、病情严重程度等综合因素选择合适的药物。同时，要注意避免接触过敏原等非药物干预措施的配合，对于特殊人群如存在肝肾功能不全等情况的儿童，在药物选择和使用上需更加谨慎，严格遵循医生的指导，以确保治疗的安全性和有效性。