颌关节炎怎么治问

颞下颌关节相关病症的治疗包括一般治疗（休息、热敷）、物理治疗（红外线照射、超声波治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药、肌肉松弛剂）、咬合板治疗及手术治疗，一般治疗适用于所有年龄段，物理治疗需根据患者情况操作，药物治疗儿童慎用，咬合板治疗需定制，手术治疗严格把握适应证且儿童优先保守治疗。

一、一般治疗

（一）休息

避免过度使用颞下颌关节，例如减少长时间大张口、避免咀嚼过硬的食物等。这对于所有年龄段的患者都很重要，因为过度使用关节可能会加重炎症和疼痛。对于儿童患者，要注意避免其长时间咀嚼口香糖等可能导致颞下颌关节负担加重的行为；对于有长期咀嚼槟榔等不良生活方式的成人患者，需劝导其改变。

（二）热敷

可以用温热的毛巾或热敷袋敷于颞下颌关节区域，每次15-20分钟，每天可进行数次。温热的刺激有助于促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。不同年龄的患者都可以采用热敷，但儿童患者热敷时要注意温度不宜过高，避免烫伤。

二、物理治疗

（一）红外线照射

利用红外线的热效应和光化学效应，改善颞下颌关节周围组织的血液循环，减轻炎症和疼痛。操作时要注意控制照射距离和时间，对于儿童患者要特别留意其反应，避免眼部等敏感部位受到照射。

（二）超声波治疗

通过超声波的机械效应和温热效应等，促进组织的修复和炎症的消退。它可以作用于颞下颌关节周围的肌肉和关节组织，缓解疼痛和改善关节功能。但在操作过程中，要根据患者的具体情况调整参数，儿童患者进行该治疗时需由专业医护人员严格把控。

三、药物治疗

（一）非甾体抗炎药

如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用。但对于儿童患者，要谨慎使用，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，使用不当可能会对其造成不良影响；对于有胃肠道疾病病史的成人患者，使用非甾体抗炎药时需密切关注胃肠道反应，可同时采取保护胃黏膜的措施。不过，一般优先考虑非药物干预，当非药物治疗效果不佳时再考虑使用。

（二）肌肉松弛剂

如果患者存在颞下颌关节周围肌肉紧张的情况，可能会使用肌肉松弛剂，如氯唑沙宗等。但使用时同样要考虑患者的年龄等因素，儿童患者一般不首选肌肉松弛剂。

四、咬合板治疗

制作合适的咬合板，佩戴咬合板可以调整咬合关系，减轻关节的负荷，缓解疼痛和改善关节功能。不同年龄的患者都可以考虑咬合板治疗，但儿童患者需要由专业的正畸医生等根据其口腔发育情况来定制合适的咬合板。

五、手术治疗

（一）适应证

当保守治疗无效，且关节结构出现严重破坏等情况时才考虑手术治疗。例如关节盘严重移位等情况。

（二）手术方式

有关节镜手术、开放性手术等。手术治疗需要严格把握适应证，对于儿童患者，一般尽量避免手术干预，优先以保守治疗为主，因为儿童的颞下颌关节仍在发育中，手术可能会对其生长发育产生不良影响；对于成人患者，手术治疗需在充分评估病情后谨慎选择。