慢性盆腔炎是什么原因造成的怎么治疗问

慢性盆腔炎成因包括产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良、邻近器官炎症直接蔓延及急性盆腔炎未彻底治愈转为慢性；治疗有药物（抗生素、中药）、物理（温热良性刺激）、手术（适用于特定情况）等方式，不同人群治疗需综合考虑并密切关注病情调整方案。

一、慢性盆腔炎的成因

1.产后或流产后感染：女性产后或流产后身体较为虚弱，宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、宫颈中的细菌有可能上行感染盆腔；如果宫腔内还有胎盘、胎膜残留，感染的风险会更大。例如，正常分娩后，产妇身体抵抗力下降，若产道有损伤或有胎盘、胎膜残留，就容易引发盆腔炎。

2.宫腔内手术操作后感染：如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、宫腔镜检查等，由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当，导致术后感染。比如，宫腔镜检查时，如果器械消毒不彻底，就可能将外界的细菌带入宫腔，引发盆腔感染。

3.经期卫生不良：月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这为细菌滋生提供了良好条件。若不注意经期卫生，使用不洁的月经垫、经期性交等，均可使病原体侵入而引起炎症。例如，有些女性在月经期间使用质量不合格的卫生巾，或者有性生活，就容易患上慢性盆腔炎。

4.邻近器官的炎症直接蔓延：最常见的是阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延引起盆腔炎症；患慢性宫颈炎时，炎症也可通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。比如，阑尾炎若没有及时治疗，炎症可逐渐波及右侧附件，引发盆腔炎。

5.慢性盆腔炎的急性发作：急性盆腔炎患者治疗不彻底、不及时，病程迁延可发展为慢性盆腔炎。

二、慢性盆腔炎的治疗

1.药物治疗：

抗生素：根据药敏试验选用合适的抗生素，可经验性联合应用抗生素，如头孢菌素类联合甲硝唑等，以清除病原体，改善症状及体征，减少后遗症。

中药：一些具有清热利湿、活血化瘀功效的中药可能对慢性盆腔炎有一定的治疗作用，可辅助治疗，但需在医生指导下使用。

2.物理治疗：

温热的良性刺激：通过温热刺激促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入（可加入各种药物如青霉素、链霉素等）、蜡疗等。

3.手术治疗：

适用于一些特定情况：如存在输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，常需手术治疗；对反复引起炎症发作的慢性盆腔炎患者，也可考虑手术治疗。但手术治疗有一定的适应证和禁忌证，需严格掌握。

对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，在治疗慢性盆腔炎时需综合考虑。例如，年轻女性要更加注意经期和性生活卫生；有盆腔炎病史的女性在日常生活中要避免劳累，增强体质；对于合并其他基础疾病的患者，在选择治疗方案时要充分评估基础疾病对治疗的影响等。同时，在治疗过程中要密切关注病情变化，根据个体情况调整治疗方案。