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牙龈萎缩怎么治疗

2025年10月21日 12:57:54
病情描述:

牙龈萎缩怎么治疗

医生回答(1)
  • 叶金梅
    叶金梅主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    牙龈萎缩的治疗包括基础治疗、手术治疗和药物辅助治疗。基础治疗有口腔卫生维护(针对不同年龄段、生活方式、病史等)和去除局部刺激因素(洗牙、刮治等);手术治疗有牙龈移植术(适用于严重牙龈萎缩)和引导组织再生术(针对牙槽骨吸收伴牙龈萎缩);药物辅助治疗可使用含漱液辅助控制牙龈炎症,且不同年龄患者使用有相应注意事项。

    一、基础治疗

    1.口腔卫生维护

    年龄因素:不同年龄段人群均需重视,儿童牙龈萎缩可能因不良口腔卫生习惯,如刷牙方法不正确等导致,应从小培养正确刷牙及使用牙线等口腔清洁习惯;成年人则要坚持每天早晚刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,使用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,有效清除牙菌斑、软垢及食物残渣,因为牙菌斑是引发牙龈炎症进而导致牙龈萎缩的重要因素,保持良好口腔卫生可延缓牙龈萎缩进展。

    生活方式:吸烟者牙龈萎缩发生率相对更高,应戒烟,吸烟会影响牙龈局部血液循环及免疫功能,不利于牙龈健康;有夜磨牙、紧咬牙习惯者也需注意,可通过佩戴咬合板等方式减轻牙齿咬合对牙龈的损伤,进而影响牙龈萎缩情况。

    病史:有牙周炎等病史者更要严格进行口腔卫生维护,牙周炎患者牙周组织已被破坏,良好口腔卫生是控制病情、防止牙龈萎缩进一步加重的基础。

    2.去除局部刺激因素

    由牙结石、牙菌斑等局部刺激引起的牙龈萎缩,需进行洁治(洗牙)及刮治等操作去除牙结石及菌斑。洁治是用超声洁牙机等设备去除牙龈上的牙结石,刮治则是深入牙周袋内去除牙龈下的牙结石及病变组织,这能消除局部刺激源,使牙龈炎症逐渐消退,部分轻度牙龈萎缩可能停止进展甚至有所恢复。

    二、手术治疗

    1.牙龈移植术

    适用于牙龈严重萎缩,已暴露牙根等情况。通过从患者自身其他部位(如腭侧)获取带蒂牙龈组织,移植到牙龈萎缩部位,以覆盖暴露的牙根,改善牙龈外形及功能,降低牙根敏感等问题。对于因牙周病等导致广泛牙龈萎缩的患者可能适用,但手术需考虑患者自身供区情况及术后恢复等,不同年龄、健康状况患者手术风险及预后有所不同,年轻患者恢复相对较快,但也需遵循术后口腔护理等要求。

    2.引导组织再生术

    利用生物膜等引导材料,引导牙周膜细胞等向根面生长,促进牙槽骨及牙龈组织再生,从而改善牙龈萎缩状况。该手术对于有牙槽骨吸收伴随牙龈萎缩的患者有一定治疗作用,其效果受患者牙周炎控制情况、自身修复能力等影响,不同年龄患者修复能力不同,年轻患者可能更有利于组织再生恢复。

    三、药物辅助治疗

    若牙龈炎症较明显,可在医生指导下使用一些局部含漱液,如氯己定含漱液,其具有抗菌作用,能减少口腔内细菌数量,辅助控制牙龈炎症,进而对牙龈萎缩的治疗起到一定帮助,但药物治疗只是辅助手段,不能替代基础治疗及手术等主要治疗措施。不同年龄患者使用含漱液需注意,儿童应避免自行使用含漱液,防止误吞等情况,成年人使用时也需按照说明书正确使用。

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