蛀牙怎么治问

牙齿问题的治疗及预防：补牙适用于龋洞较浅未累及牙髓的情况，操作是去腐质后用材料填充；根管治疗用于累及牙髓的蛀牙，包括开髓、根管预备、消毒、充填等步骤；拔牙用于无保留价值的严重蛀牙，拔牙后有注意事项且儿童成人镶牙有不同方式；预防需保持口腔卫生习惯、控制饮食、定期口腔检查。

一、补牙治疗

1.适应证：适用于龋洞较浅，尚未累及牙髓的蛀牙。当牙齿被细菌侵蚀形成龋洞，但牙髓组织未受到感染时，可通过补牙恢复牙齿外形和功能。例如，儿童喜欢吃甜食，若不注意口腔卫生，容易出现较浅的龋洞，此时可考虑补牙。

2.操作过程：首先使用牙科器械去除龋洞内的腐质，然后选择合适的补牙材料进行填充。常用的补牙材料有树脂材料等，树脂材料具有美观、耐磨等优点。对于不同年龄的患者，操作过程基本相似，但儿童可能需要在家长陪同下，在相对放松的状态下配合治疗。

二、根管治疗

1.适应证：当蛀牙已经累及牙髓，引起牙髓炎或根尖周炎时，需要进行根管治疗。比如，患者出现剧烈牙痛，疼痛不能定位，且有牙齿咬合痛等症状，经检查发现牙髓已经感染，就需要进行根管治疗。

2.操作过程：第一步是开髓，打开牙髓腔，释放牙髓腔内的压力；第二步是根管预备，使用根管器械清理感染的牙髓组织并扩大根管；第三步是根管消毒，在根管内放置消毒药物杀灭残余细菌；第四步是根管充填，用填充材料严密填充根管，最后进行补牙或做牙冠修复。对于儿童患者，根管治疗时需要特别注意安抚情绪，避免因紧张不配合而影响治疗效果。

三、拔牙

1.适应证：如果蛀牙严重，无法通过补牙或根管治疗保留，如牙齿大面积龋坏，牙根破坏严重，没有保留价值时，需要拔牙。例如，一些老年人的蛀牙，由于牙槽骨吸收等原因，牙齿松动明显且无法治疗，就需要拔除。

2.注意事项：拔牙后需要咬棉球压迫止血，一般30-40分钟后取出。拔牙后24小时内不要刷牙漱口，避免剧烈运动。对于儿童患者，拔牙后要特别关注创口愈合情况，避免儿童用舌头舔创口或吃刺激性食物，防止创口感染。拔牙后如果需要镶牙，儿童一般在乳牙拔除后可制作间隙保持器，维持缺牙间隙，保证恒牙正常萌出；成人可根据情况选择种植牙、活动义齿或固定义齿等修复方式。

四、预防措施

1.口腔卫生习惯：每天早晚正确刷牙，使用含氟牙膏，刷牙时间不少于3分钟。儿童由于自我口腔清洁能力较弱，家长要帮助其刷牙，如3-6岁儿童可由家长协助刷牙，6岁以上儿童可逐渐学会独立刷牙并保持良好的刷牙习惯。

2.饮食控制：减少含糖食物和饮料的摄入，尤其是儿童，要控制糖果、巧克力、碳酸饮料等的食用量。多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，纤维食物可以起到清洁牙齿的作用。

3.定期口腔检查：定期到口腔科进行检查，一般每6-12个月进行一次口腔检查，及时发现蛀牙并进行处理。儿童应每半年进行一次口腔检查，以便早期发现问题并干预。