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手足口病症状是什么

2025年10月21日 15:42:51
病情描述:

手足口病症状是什么

医生回答(1)
  • 陈志衡
    陈志衡副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    手足口病多发生于5岁以下儿童,潜伏期2-10天。一般症状有发热、口腔出现疱疹或溃疡(伴拒食、流涎等)、手、足、臀部出现斑丘疹转为疱疹(具“四不”特征);少数患儿病情进展迅速可出现重症,包括神经系统(精神差、嗜睡等)、呼吸系统(呼吸异常、咳痰等)、循环系统(面色苍白、心率异常等)症状,不同儿童表现有差异,需密切观察病情变化,重症迹象出现应立即就医。

    一、一般症状表现

    手足口病多发生于5岁以下儿童,潜伏期一般为2-10天,平均3-5天。

    发热:大多数患儿会出现发热症状,体温一般为38℃左右,部分患儿体温可更高,发热可持续1-7天不等。发热是机体的免疫反应,提示病毒在体内引发了炎症过程。对于儿童来说,体温监测很重要,若体温过高可能会引起惊厥等不良事件,尤其是婴幼儿,体温调节中枢发育不完善,更容易受高热影响。

    口腔症状

    口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,疼痛明显。患儿常表现出拒食、流涎等症状。口腔内的疱疹最初为红色斑丘疹,很快发展为疱疹,疱疹破溃后形成溃疡,会使患儿进食时疼痛加剧,从而影响营养摄入,对于年龄较小的儿童,可能会导致体重增长受到一定影响。

    疱疹可出现在舌、颊黏膜、硬腭、口唇、咽部等部位。

    手部、足部、臀部症状

    手、足、臀部出现斑丘疹,后转为疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。皮疹具有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征,但口腔内的疱疹和溃疡会引起疼痛。手足部的疱疹多见于手指、手背、足缘等部位,臀部的疱疹可出现在臀部、肛周等。

    二、重症表现

    少数患儿(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等重症。

    神经系统症状:表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷;肢体抖动,肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。神经系统受累时,由于儿童的神经系统发育尚未完全成熟,病情变化可能较快,需要密切观察患儿的意识状态、肢体活动等情况。

    呼吸系统症状:呼吸浅促、呼吸困难或节律改变,口唇发绀,咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。呼吸系统受累会影响气体交换,导致缺氧,严重时可危及生命。

    循环系统症状:面色苍白、皮肤花纹、四肢发凉,指(趾)发绀;出冷汗;毛细血管再充盈时间延长;心率增快或减慢,脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降。循环系统受累会影响组织灌注,若不及时处理,可能导致多器官功能衰竭。

    不同年龄、性别、生活方式和病史的儿童在手足口病症状表现上可能有一定差异。例如,婴幼儿由于表达能力差,可能更难以准确表达口腔疼痛等不适;有基础疾病的儿童,如先天性心脏病患儿,在出现重症表现时,病情可能进展更凶险。对于手足口病患儿,无论症状轻重,都需要密切观察病情变化,一旦出现重症表现的相关迹象,应立即就医。

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