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屈肌腱损伤会有哪些症状表现

2025年10月21日 13:56:48
病情描述:

屈肌腱损伤会有哪些症状表现

医生回答(1)
  • 任志伟
    任志伟副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    屈肌腱损伤有疼痛、肿胀、活动受限、畸形等症状表现,疼痛在手指屈伸时加重,儿童和老年人有不同表现;肿胀与损伤程度相关,活动或吸烟会影响肿胀;活动受限因损伤程度而异,儿童和老年患者有不同影响;严重损伤可致手指畸形,既往有手部慢性疾病者畸形更复杂。

    疼痛

    一般情况:受伤部位会出现不同程度的疼痛,尤其是在手指屈伸活动时,疼痛可能会加重。这是因为肌腱损伤后,局部组织受到刺激,引发炎症反应,刺激神经末梢导致疼痛。例如,屈指肌腱完全断裂时,患者在试图屈伸手指时,损伤部位的疼痛会较为明显。

    不同年龄人群差异:儿童的痛觉感知与成人有所不同,儿童屈肌腱损伤时疼痛表现可能相对不太典型,但也会有哭闹、不愿活动受伤手指等表现;而对于老年人,可能本身存在一些基础疾病,如骨质疏松等,屈肌腱损伤后疼痛可能会被基础疾病的症状所干扰,但仍会在手指活动时感觉到受伤部位的疼痛不适。

    肿胀

    一般情况:受伤的手指会出现肿胀,这是由于肌腱损伤后,局部血管破裂出血,组织液渗出增加,导致受伤部位肿胀。肿胀程度与损伤的严重程度相关,完全断裂的屈肌腱损伤往往肿胀相对更明显。肿胀会使手指的外观发生改变,受伤手指可能比正常手指增粗。

    生活方式影响:如果患者在受伤后继续活动手指,可能会加重肿胀。例如,一些从事手工劳作的人群,受伤后若继续使用受伤手指进行工作,会使局部血液循环进一步障碍,加重肿胀程度。对于有吸烟习惯的人,烟草中的尼古丁会收缩血管,影响受伤部位的血液回流,可能导致肿胀消退缓慢。

    活动受限

    一般情况:屈肌腱损伤会导致手指的屈伸功能受到明显影响。部分断裂的屈肌腱,患者仍可能有一定程度的屈伸活动,但会感觉活动不顺畅,有卡顿感;完全断裂的屈肌腱,则手指基本丧失屈伸功能。比如,指浅屈肌腱断裂时,远侧指间关节不能屈曲;指深屈肌腱断裂时,近侧指间关节不能屈曲;而指深浅屈肌腱均断裂时,手指的屈伸功能完全丧失。

    特殊人群情况:儿童正处于生长发育阶段,手指的活动度本身较大,屈肌腱损伤后活动受限的表现可能与成人有所不同,家长可能会发现儿童受伤手指的活动范围明显小于正常手指。对于老年患者,本身手指的灵活性和力量就有所下降,屈肌腱损伤后活动受限可能会使日常生活自理能力受到较大影响,如穿衣、拿取物品等日常活动都可能变得困难。

    畸形

    一般情况:严重的屈肌腱损伤可能会导致手指出现畸形。例如,屈指肌腱断裂后,由于手部伸肌的牵拉作用,未断裂的肌腱会牵拉手指出现异常的屈曲或伸直畸形。像指深屈肌腱断裂时,近侧指间关节呈过伸位,远侧指间关节屈曲;指浅屈肌腱断裂时,近侧指间关节屈曲受限,远侧指间关节过伸等。

    病史影响:如果患者既往有手部的一些慢性疾病,如类风湿关节炎等,本身手部关节就存在一定的畸形基础,屈肌腱损伤后可能会使原有的畸形加重,或者使手指的畸形表现更为复杂,增加了诊断和治疗的难度。

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