尿结石的症状问

尿结石有多种症状，疼痛因结石所在部位不同表现有别，肾绞痛是肾结石或输尿管上段结石常见症状，膀胱结石主要是下腹部疼痛；会出现肉眼或镜下血尿，活动后加重；有尿频、尿急、尿痛等排尿异常，尿道结石可致排尿困难；剧烈疼痛可致恶心、呕吐，梗阻继发感染会有发热、寒战等，不同年龄段、性别患者症状有差异，生活方式及基础疾病会影响症状及并发症。

肾绞痛：肾结石或输尿管上段结石常引起肾绞痛，多表现为突然发作的腰部或上腹部剧烈疼痛，呈阵发性，疼痛可以非常剧烈，如刀割样，患者常辗转不安。这是因为结石在肾盂或输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌，引起痉挛性收缩导致疼痛。疼痛可放射至同侧下腹部、腹股沟、睾丸或阴唇等部位。例如，有研究表明约75%的肾结石患者会出现肾绞痛症状。

膀胱区域疼痛：膀胱结石主要表现为下腹部疼痛，疼痛可伴有排尿不适等症状。

血尿

肉眼血尿或镜下血尿：结石在移动过程中会损伤肾盂、输尿管、膀胱等部位的黏膜，导致黏膜出血，从而引起血尿。部分患者可出现肉眼可见的血尿，尿液呈洗肉水样或鲜红色；也有很多患者是在尿常规检查时发现镜下血尿，即尿液中红细胞增多，但肉眼看不到尿液颜色改变。一般来说，结石造成的血尿在活动后会加重，比如患者剧烈运动后血尿可能会更明显。

排尿异常

尿频、尿急、尿痛：当结石刺激膀胱黏膜时，患者可出现尿频、尿急、尿痛的症状。尿频是指排尿次数明显增多；尿急是指有强烈的排尿欲望，很难控制；尿痛是指排尿时尿道或耻骨上区域疼痛。例如，膀胱结石患者常常会出现这些排尿异常症状，这是因为结石刺激膀胱三角区及膀胱颈部，导致膀胱功能紊乱。

排尿困难：尿道结石可引起排尿困难，表现为尿线变细、排尿费力，严重时可发生尿潴留。这是由于结石堵塞尿道，阻碍尿液排出。

其他症状

恶心、呕吐：当尿路结石引起剧烈疼痛时，可反射性引起恶心、呕吐。例如，肾绞痛发作时，患者常同时伴有恶心、呕吐症状，容易被误以为是胃肠道疾病。

发热、寒战：如果结石引起尿路梗阻，导致尿液引流不畅，容易继发尿路感染，此时患者可出现发热、寒战等全身感染症状。比如，部分输尿管结石合并感染的患者会出现体温升高，可达38℃以上，同时伴有怕冷、寒战等表现。

不同年龄段、性别的尿结石患者症状可能有一定差异。例如，儿童尿结石相对少见，但一旦发生，可能除了上述疼痛、血尿等症状外，还可能出现排尿时哭闹等表现；女性尿结石患者在症状表现上与男性无本质区别，但需要注意与妇科疾病等进行鉴别；老年人尿结石患者可能同时合并其他基础疾病，其症状可能不典型，或者在出现感染等并发症时更容易加重病情，需要更加密切观察和及时处理。此外，长期饮水少、饮食结构不合理等生活方式因素会增加尿结石发生风险，进而影响症状的出现和表现，而有泌尿系统基础疾病（如尿路梗阻、感染等）的患者发生尿结石后，症状可能更严重且更容易出现并发症。