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小孩子手脱臼症状

2025年10月21日 12:52:07
病情描述:

小孩子手脱臼症状

医生回答(1)
  • 任锦霞
    任锦霞副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    小孩子手脱臼有明显肢体异常、疼痛哭闹、活动受限等症状表现,不同年龄段表现有差异,有牵拉、意外碰撞等诱发因素,有既往病史时风险更高,需与手部扭伤、骨折鉴别,可通过观察表现、询问病史及专业检查、影像学检查等来区分。

    一、症状表现

    (一)明显的肢体异常

    小孩子手脱臼后最直观的表现是受伤的手部形态异常,比如手部可能呈现出不正常的扭曲、变形状态,与另一侧正常的手部外观有明显区别。这是因为关节的正常结构遭到破坏,骨骼的相对位置发生了改变。

    (二)疼痛与哭闹

    孩子通常会因疼痛而剧烈哭闹,且会拒绝使用受伤的手部进行活动。疼痛是由于脱臼导致周围的软组织受到牵拉、刺激,引发神经末梢的痛觉传导。

    (三)活动受限

    小孩子会明显表现出手部无法正常活动,比如不能自如地弯曲、伸展手指或者转动手腕等。这是因为脱臼使得关节的正常功能受到阻碍,周围的肌肉、韧带等组织也因脱臼处于紧张或受损状态,限制了手部的正常运动。

    二、不同年龄段表现差异

    (一)婴幼儿时期

    婴幼儿往往不能准确用语言表达哪里不舒服,主要表现为持续哭闹、抗拒触碰受伤的手部,手部可能保持在某个固定的异常姿势,由于婴幼儿不会配合主动活动手部,所以活动受限的表现可能相对不那么容易被察觉,但家长通过观察手部外观及孩子对触碰手部的反应能发现异常。

    (二)学龄前及学龄期儿童

    这个阶段的孩子能较清楚表达手部疼痛,会明确指出手部受伤部位,活动受限表现更明显,比如无法完成拿取物品、书写等日常动作,而且孩子可能会因为疼痛而出现情绪烦躁等情况。

    三、可能的诱发因素及相关病史影响

    (一)诱发因素

    1.牵拉:比如孩子在被大人牵拉手部时,像大人拉着孩子的手用力转圈、快速拉扯等情况,就容易导致手部关节脱臼,因为小孩子的关节周围韧带相对较松弛,受到较大外力牵拉时容易发生脱臼。

    2.意外碰撞:孩子在玩耍过程中不小心手部受到碰撞,尤其是力量较大的碰撞,也可能引起手脱臼。

    (二)病史影响

    如果孩子既往有过手部关节脱臼的病史,那么再次发生手脱臼的风险会相对较高。因为曾经脱臼过的关节周围组织可能存在一定程度的损伤,关节的稳定性不如正常情况,再次受到轻微外力时就更容易发生脱臼。

    四、与其他手部问题的鉴别

    (一)与手部扭伤鉴别

    手部扭伤时一般外观畸形不如脱臼明显,疼痛程度相对脱臼可能稍轻,而且扭伤后孩子可能还能进行一定程度的手部活动,虽然活动时会有疼痛加剧,但不像脱臼那样活动受限非常严重。可以通过详细询问受伤过程以及专业医生的体格检查来鉴别,比如医生会通过手法检查关节的稳定性等。

    (二)与手部骨折鉴别

    手部骨折也会有疼痛、肿胀、活动受限等表现,但骨折时可能会有局部的肿胀更加明显,有时能摸到骨擦感等情况,而脱臼主要是关节位置的异常。不过最终准确鉴别需要借助影像学检查,如X线等,X线能清晰显示关节是否脱臼以及骨骼是否有骨折情况。

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