小孩发烧咳嗽怎么办问

小孩发热咳嗽时需观察监测体温、咳嗽情况，进行一般家庭护理，包括保证休息、调整饮食、物理降温等，医疗干预方面体温≥38.5℃且不适、咳嗽明显影响生活时处理，出现持续发热超3天、呼吸困难、意识改变等情况及时就医，新生儿及有基础疾病小孩需特殊关注。

一、观察与监测

1.体温监测：密切关注小孩体温变化，不同年龄段正常体温范围略有差异，婴儿直肠温度36.5~37.5℃，口腔温度36.2~37.3℃，腋下温度36~37℃，当腋下温度≥37.5℃或直肠温度≥38℃可认为发热，若体温超过38.5℃且小孩有不适表现需关注处理。

2.咳嗽情况监测：留意咳嗽的频率、程度、有无咳痰及痰液性状等，如咳嗽频繁影响睡眠、进食或伴有喘息、呼吸急促等表现需重视。

二、一般家庭护理措施

1.休息与环境：保证小孩充足休息，室内保持适宜的温度（一般22~25℃）和湿度（50%~60%），空气流通但要避免小孩直接吹冷风。

2.饮食调整：给予清淡、易消化、富含水分的饮食，如米粥、面条、新鲜果汁等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，鼓励小孩少量多次饮水，以防止脱水。

3.物理降温（适用于体温≤38.5℃且小孩一般情况良好时）：可采用温水擦拭小孩身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富部位，通过水分蒸发带走热量来降温，擦拭时间不宜过长，一般5~10分钟左右，注意保暖避免小孩着凉。

三、医疗干预情况

1.当体温≥38.5℃且小孩有明显不适时：可考虑使用退热药物，但需严格遵循年龄相关的用药禁忌等，比如对乙酰氨基酚适用于3个月以上婴儿和儿童，布洛芬适用于6个月以上儿童等，具体用药需在医生指导下进行，且非药物降温无效或小孩发热情况严重时才考虑药物退热。

2.咳嗽明显影响生活时：若咳嗽是因呼吸道感染等引起，可在医生评估下考虑使用止咳药物等，但要避免低龄儿童自行使用不恰当的止咳药物，如含有可待因等成分的药物在低龄儿童中使用需谨慎。

3.出现以下情况需及时就医：

发热持续超过3天不退或体温反复升高，体温超过40℃。

咳嗽伴有呼吸困难，表现为呼吸急促（婴儿呼吸频率≥60次/分钟，幼儿呼吸频率≥50次/分钟，儿童呼吸频率≥40次/分钟）、鼻翼扇动、口唇发绀等。

出现精神萎靡、烦躁不安、嗜睡等意识改变情况。

咳嗽伴有咯血、剧烈呕吐等严重伴随症状。

四、特殊人群注意事项

对于新生儿（出生28天内）出现发热咳嗽情况需高度重视，因为新生儿免疫系统尚未发育完善，病情变化较快，一旦发现新生儿有体温异常、拒奶、呼吸不规则等表现应立即就医，不能延误，由于新生儿用药谨慎性更高，需严格遵医嘱进行处理。对于有基础疾病的小孩，如患有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的小孩出现发热咳嗽时，要更加密切观察病情变化，因为基础疾病可能会因发热咳嗽而加重，需及时就医评估基础疾病的控制情况并进行相应处理。