颈椎病怎么按摩问

颈椎病按摩包括颈部肌肉放松（患者坐位，按摩者用揉法、拿法操作，儿童手法轻柔）和穴位按摩（按揉风池、肩井、天柱穴），注意按摩时机选择（急性期不宜，慢性期适合，儿童谨慎）、禁忌人群（严重心脑血管病、骨质疏松严重、儿童先天颈椎异常等禁止或谨慎），按摩后要保暖、适当固定颈部、纠正不良姿势。

一、按摩部位与手法

颈部肌肉放松

患者取坐位，按摩者用揉法，以掌根或大鱼际在颈部两侧的斜方肌等肌肉处进行操作，从风池穴开始，沿着肌肉走向向下揉至肩颈部，持续3-5分钟，利用揉法的力度使紧张的肌肉逐渐放松，改善肌肉的血液循环。对于儿童患者，由于其肌肉力量和骨骼发育尚未成熟，手法要轻柔，力度以患儿能耐受为准，避免造成肌肉损伤或骨骼的不良影响。

用拿法，用拇指和其余四指相对用力，拿捏颈部肌肉，从风池穴到肩井穴部位进行拿捏，每次拿捏3-5次，拿法可以更好地刺激肌肉神经，缓解肌肉紧张。成人拿捏力度可稍大，但仍要以患者舒适为度，儿童则需更轻的力度。

穴位按摩

风池穴：位于后颈部，枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。用拇指点按风池穴，力度适中，以产生酸胀痛感为度，每次点按1-2分钟，能起到疏风清热、醒脑明目等作用。

肩井穴：在大椎穴与肩峰连线的中点，肩部最高处。用拇指与食指、中指相对用力按揉肩井穴，成人可适当加大力度，儿童则轻柔按揉，每次按揉1-2分钟，有助于缓解肩部及颈部的不适。

天柱穴：后发际正中旁开1.3寸，斜方肌外缘凹陷中。用拇指或食指点按天柱穴，对于成人可稍用力，儿童则轻柔点按，每次1-2分钟，能改善颈部的气血运行。

二、按摩的注意事项

按摩时机选择

对于急性期颈椎病患者，如颈部疼痛剧烈、伴有明显神经根水肿等情况，不宜立即进行按摩，需先采取制动、休息等措施，待急性期症状缓解后再考虑适当按摩。而慢性期颈椎病患者，肌肉粘连、退变等情况较明显，适合进行按摩治疗。儿童颈椎病相对较少见，多与不良姿势等因素有关，若发现儿童有颈部不适，需先明确原因，如无严重的器质性病变，可在专业医生指导下谨慎进行轻柔按摩。

禁忌人群

患有严重心脑血管疾病的患者，如严重高血压（血压高于180/110mmHg）、冠心病等，按摩可能会引起血压波动、心率变化等，加重病情，这类患者禁止按摩颈部。对于骨质疏松严重的患者，颈部按摩力度不当可能导致椎体压缩骨折等严重并发症，也不适合按摩。儿童如果有先天性颈椎发育异常等情况，也不适合随意按摩，需由专业医生评估后再决定是否可以进行相关操作。

按摩后的护理

按摩后要注意颈部保暖，避免受凉，可适当佩戴颈托（儿童需选择适合儿童尺寸、舒适且不影响正常发育的颈托）固定颈部一段时间，减少颈部活动，让颈部肌肉进一步恢复。同时，要纠正不良的生活和学习姿势，对于儿童患者，家长要监督其保持正确的坐姿、站姿等，避免长时间低头等不良姿势再次导致颈部不适。