何为正畸以及何时需要进行正畸问

正畸是通过矫正装置调整牙齿、颌骨位置以改善相关问题的口腔治疗，原理是利用其生理性移动特性借矫治器力引导牙齿至正常位置，需正畸情况包括牙齿排列不齐（拥挤、稀疏）、咬合关系异常（深覆合、反颌、开颌）、面部发育不协调、不良习惯引发畸形，不同人群正畸时机各异，儿童有特殊干预情况，青少年是常见年龄段，成年可正畸但疗程长，特殊人群需评估或谨慎开展。

一、正畸的定义

正畸是通过各种矫正装置对牙齿、颌骨的位置进行调整，以改善牙齿排列不齐、咬合关系异常等问题的口腔治疗方法。其原理是利用牙齿和颌骨的生理性移动特性，借助矫治器施加的力，引导牙齿逐渐移动到正常位置，从而恢复良好的咀嚼功能、美观及正常的颌面部形态。

二、需要进行正畸的情况

（一）牙齿排列不齐

1.牙齿拥挤：牙齿数量超过牙槽骨所能容纳的正常空间，导致牙齿相互重叠、排列紊乱，不仅影响美观，还会增加口腔清洁难度，易引发龋齿、牙龈炎等问题。例如，恒牙萌出时因间隙不足出现的牙齿紧密排列状况。

2.牙齿稀疏：牙齿之间存在过大间隙，可能由先天缺失牙、过小牙等原因引起，除影响外貌外，还可能影响发音及咀嚼效率。

（二）咬合关系异常

1.深覆合：上牙过度覆盖下牙，正常情况下上牙应覆盖下牙切缘不超过1/3，若超过则为深覆合，可能导致下前牙牙龈磨损、咀嚼功能受影响，甚至引发颞下颌关节紊乱。

2.反颌（地包天）：下牙反盖在上牙前方，不仅影响面部外观，还会阻碍颌骨正常发育，长期可导致咀嚼功能严重受限。

3.开颌：上下牙在咬合时无法正常接触，存在间隙，可能由不良口腔习惯（如长期吐舌）、颌骨发育异常等引起，会影响咀嚼和发音功能。

（三）面部发育不协调

当颌骨出现前突（如龅牙）或后缩等情况，导致面部外观不对称、不协调时，需通过正畸治疗调整颌骨与牙齿的位置关系，以改善面部美观及功能。

（四）不良口腔习惯引发的畸形

长期存在吮指、口呼吸、偏侧咀嚼等不良习惯，可能引起牙齿排列紊乱、颌骨发育异常等问题，需通过正畸纠正习惯并调整牙齿及颌骨位置。

（五）不同人群的正畸时机

1.儿童阶段：替牙期出现的轻度暂时性错颌可观察，但若存在严重反颌、严重牙齿拥挤等情况，需早期干预，利用儿童颌骨生长潜力进行矫正，利于颌面部正常发育。

2.青少年阶段：此阶段颌骨仍有生长发育空间，是正畸的常见年龄段，能较好地通过矫正调整牙齿及颌骨位置，改善面部形态和咬合功能。

3.成年阶段：成年人也可能因牙齿排列、咬合问题或面部美观需求进行正畸，虽颌骨生长潜力已有限，但通过正畸仍可改善牙齿及咬合状况，不过疗程相对儿童和青少年更长。

4.特殊人群：患有系统性疾病（如糖尿病、心脏病等）的患者，正畸前需评估全身状况能否耐受治疗；孕妇正畸需谨慎，应充分考虑治疗对胎儿的影响，一般建议在孕期稳定阶段（4-6个月）谨慎开展正畸治疗，避免过度刺激引发流产或早产等风险。