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孩子老是呕吐怎么回事

2025年10月21日 15:41:21
病情描述:

孩子老是呕吐怎么回事

医生回答(1)
  • 湛洁谊
    湛洁谊主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    孩子老是呕吐可能由多种原因引起,如喂养不当、消化系统疾病(急性胃肠炎、幽门梗阻)、感染性疾病(非消化系统的上呼吸道感染、中枢神经系统感染)、过敏、气候因素、心理因素等。家长需密切观察呕吐频率、呕吐物性状及伴随症状,及时带孩子就医,进行相关检查,小婴儿要注意有无脱水征象,以便明确病因采取相应治疗措施。

    一、喂养不当

    1.原因及表现:婴儿喂奶过多、过快,或喂奶后频繁翻动孩子等都可能导致呕吐。小婴儿还可能因吞咽过多空气而引起呕吐,表现为吐出少量奶液,一般精神状态尚可。

    2.应对措施:调整喂养方式,喂奶时避免过快过急,喂完后可将婴儿竖起、轻拍背部排出空气。年龄稍大的孩子要注意饮食规律,避免一次进食过多。

    二、消化系统疾病

    1.急性胃肠炎

    原因及表现:多由病毒(如轮状病毒等)或细菌感染引起,孩子除呕吐外,常伴有腹泻、腹痛,可能伴有发热。例如轮状病毒感染多发生在秋冬季节,孩子会频繁呕吐、腹泻,呈蛋花汤样大便。

    应对措施:注意饮食卫生,若呕吐腹泻严重需及时补液,防止脱水。可适当调整饮食,如暂时进食清淡易消化食物。

    2.幽门梗阻

    原因及表现:多因幽门肌肥厚等原因导致,主要表现为呕吐,且呕吐物多为隔夜奶,含有酸臭味,呕吐后孩子常仍有较强的进食欲望。

    应对措施:需及时就医,可能需要进一步检查明确梗阻原因,必要时可能需要手术治疗。

    三、感染性疾病(非消化系统)

    1.上呼吸道感染

    原因及表现:病毒或细菌感染上呼吸道,除了有咳嗽、流涕等症状外,也可能出现呕吐,一般呕吐程度较轻,常随呼吸道感染症状的缓解而改善。

    应对措施:积极治疗上呼吸道感染,对症处理呕吐,可适当让孩子休息、多饮水。

    2.中枢神经系统感染

    原因及表现:如脑膜炎等,除了呕吐外,常伴有发热、头痛、精神萎靡、嗜睡甚至抽搐等症状。例如化脓性脑膜炎,孩子会有高热、频繁喷射性呕吐等表现。

    应对措施:这是比较严重的情况,需立即就医,进行腰椎穿刺等检查明确诊断,然后进行抗感染等针对性治疗。

    四、其他因素

    1.过敏

    原因及表现:孩子对某些食物(如牛奶、鸡蛋等)过敏,可能在进食后出现呕吐,还可能伴有皮疹、腹泻等过敏表现。

    应对措施:避免接触过敏原,如明确对牛奶过敏可在医生指导下更换为深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉等。

    2.气候因素:气温变化过大,孩子腹部着凉也可能引起呕吐,多为轻度呕吐,可伴有腹痛等表现,注意腹部保暖后可能会缓解。

    3.心理因素:大龄儿童可能因精神紧张、焦虑等心理因素出现呕吐,比如在考试前等情况,呕吐多为偶发,可通过心理疏导等方式改善。

    如果孩子老是呕吐,家长要密切观察呕吐的频率、呕吐物的性状、是否伴有其他症状等,并及时带孩子就医,进行相关检查,如血常规、腹部超声等,以明确病因,采取相应的治疗措施。对于小婴儿尤其要注意观察有无脱水征象,如皮肤弹性差、尿量减少等,如有脱水需及时补液治疗。

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