何为牙正畸问

牙正畸是运用矫治装置调控牙齿、牙槽骨及颌骨生长发育以实现牙齿排列整齐等效果，基于牙齿生理性移动靠矫治器施力引导移位调节牙槽骨改建，常见适应证包括牙齿排列异常、咬合关系异常及颌骨发育异常相关牙颌面问题，治疗流程有初诊检查、制定方案、佩戴矫治器、保持阶段，儿童乳牙替牙期应尽早就诊早期干预低龄需注重配合及口腔卫生，成年人需谨慎评估、治疗前检查牙周、生理期告知医生、特殊病史先控基础病。

一、牙正畸的定义

牙正畸是运用矫治装置对牙齿、牙槽骨及颌骨的生长发育进行调控，以实现牙齿排列整齐、咬合关系优化及面部美观提升的口腔治疗技术。其核心是借助特定外力促使牙齿在牙槽骨内发生生理性移动，进而重塑牙齿及颌面部的正常形态与功能关系。

二、原理

基于牙齿的生理性移动特性，通过矫治器施加持续、适度的力，引导牙齿缓慢移位，同时调节牙槽骨的改建，最终使牙齿排列恢复正常，建立良好的咬合关系。例如，对于牙列拥挤的情况，矫治力可使拥挤牙齿逐渐排齐；对于反合（地包天），可通过矫治力调整上下颌骨及牙齿的位置关系。

三、常见适应证

1.牙齿排列异常：包括牙列拥挤（牙齿相互重叠、无足够间隙排列）、牙缝过大（牙齿间存在明显缝隙）、牙齿扭转或倾斜等。

2.咬合关系异常：如深覆合（上牙过度覆盖下牙）、反合（下牙反盖在上牙前方）、开合（上下牙无法正常咬合接触）等。

3.颌骨发育异常相关的牙颌面问题：因颌骨生长不协调导致的面部不对称等情况，可通过牙正畸配合颌骨生长调控来改善。

四、治疗流程

1.初诊检查：拍摄全口曲面断层X线片、头颅侧位片等影像学资料，取牙齿模型进行分析，详细口腔检查以明确牙齿、牙周及颌骨状况。

2.制定方案：根据检查结果制定个性化治疗方案，选择合适的矫治装置，如传统金属托槽矫治器、隐形无托槽矫治器等。

3.佩戴矫治器：安装矫治装置并告知患者佩戴注意事项，如定期复诊调整矫治力，一般每4-6周需复诊一次。

4.保持阶段：矫治结束后需佩戴保持器，防止牙齿复发移位，保持矫治效果，保持器佩戴时间通常为数月至数年，具体依个体情况而定。

五、不同人群注意事项

儿童：乳牙期、替牙期发现牙齿问题应尽早就诊，此阶段颌骨发育具可塑性，早期干预利于引导颌骨正常发育，如乳牙反合应尽早矫正，避免影响颌骨生长导致面部畸形；青少年时期牙齿替换基本完成，颌骨仍有生长潜力，是牙正畸的适宜阶段，治疗配合度相对较高；低龄儿童需注重治疗中的配合及口腔卫生维护，因低龄儿童可能难以长时间配合治疗操作。

成年人：成年人牙正畸需更谨慎评估，治疗周期通常长于青少年，且因牙周等基础条件可能影响疗效，治疗前需全面检查牙周状况，确保牙周健康方可进行；女性生理期时身体状态可能有变化，治疗中需告知医生，以便医生调整治疗方案；有特殊病史者，如严重牙周病患者，需先控制基础疾病，否则不适合过早开展牙正畸，避免加重牙周损伤。