脚踝扭伤怎么办问

发生脚踝扭伤后，首先立即停止活动，72小时内冷敷（儿童注意控制时间和温度），用弹性绷带加压包扎（老年人包扎轻柔且关注血液循环），将患肢抬高高于心脏水平（儿童要舒适，老年人需家属协助），判断损伤程度，轻度扭伤初步处理后24-48小时后可考虑热敷等，中度或重度扭伤、初步处理后症状未缓解反加重需及时就医，儿童和老年人更要重视及时就医。

一、立即停止活动

发生脚踝扭伤后，应立刻停止正在进行的运动或活动，避免进一步加重损伤。比如正在跑步时发生脚踝扭伤，需马上停下脚步。

二、冷敷

1.时间与方法：在扭伤后的72小时内可进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每隔2-3小时冷敷一次。可以用冰袋或毛巾包裹的冰块敷在脚踝部位，这样做能够收缩血管，减少局部出血和肿胀。例如，将冰袋用毛巾包裹后轻轻放在脚踝处，注意不要直接让冰袋接触皮肤，防止冻伤。

2.年龄因素：儿童进行冷敷时要格外注意控制时间和冰袋温度，避免因冷敷时间过长或温度过低导致局部冻伤，可适当缩短冷敷时间并密切观察儿童皮肤反应。

三、加压包扎

1.操作方法：使用弹性绷带对脚踝进行加压包扎，压力要适中，既可以起到限制肿胀进一步发展的作用，又不会影响血液循环。可以从脚踝远端向近端进行包扎，保证绷带均匀贴合。

2.特殊人群：老年人皮肤较为脆弱，包扎时要更加轻柔，选择合适弹性的绷带，避免包扎过紧导致皮肤损伤，同时要密切关注老年人脚踝的血液循环情况。

四、抬高患肢

1.姿势与原理：将受伤的脚踝抬高，高于心脏水平位置，这样有助于促进静脉回流，减轻肿胀。可以躺在床上或沙发上，用枕头等将脚踝垫高。

2.不同年龄人群：儿童抬高患肢时要确保姿势舒适，可选择合适高度的枕头等支撑物，保证患肢抬高效果，同时要让儿童配合，避免乱动影响抬高效果；对于行动不便的老年人，家属要协助做好患肢抬高工作，定期检查患肢抬高姿势是否正确。

五、判断损伤程度

1.轻度扭伤：如果脚踝只是轻微疼痛、肿胀不明显，能够勉强站立行走，那么多为轻度扭伤。此时经过上述初步处理后，可在24-48小时后根据情况考虑是否进行热敷等进一步处理。

2.中度或重度扭伤：如果脚踝肿胀明显、疼痛剧烈，无法站立行走，或者出现明显畸形，可能是中度或重度扭伤，这种情况需要及时就医，可能需要进行X线等检查来明确是否有骨折等情况，医生会根据具体情况进行相应的治疗，如固定、手术等。

六、及时就医

1.就医指征：当出现上述中度或重度扭伤表现，或者经过初步处理后症状没有缓解反而加重时，应及时前往医院就诊。例如经过冷敷、加压包扎等处理后，脚踝肿胀更加严重、疼痛加剧，就需要尽快就医。

2.特殊人群就医注意：儿童和老年人发生脚踝扭伤后，由于其身体状况和恢复能力与青壮年有所不同，更要重视及时就医，儿童可能无法准确表达疼痛和不适程度，老年人可能合并其他基础疾病，及时就医能确保得到及时正确的诊断和治疗。