如何治疗跟腱炎问

跟腱炎的处理包括休息与制动，避免引起疼痛的活动；物理治疗有急性期冷敷、急性期过后热敷及专业医生操作的超声波治疗；康复锻炼包含跟腱拉伸锻炼（坐姿和站立）及踝关节力量锻炼（踮脚尖）；药物治疗用非甾体类抗炎药但需遵医嘱；还可使用跟腱支撑垫辅助恢复。

一、休息与制动

跟腱炎患者首先需要充分休息，避免引起疼痛的活动，如跑步、跳跃等。对于运动员或经常进行剧烈运动的人群，制动休息尤为重要，这有助于跟腱炎症的消退，防止病情进一步加重。例如，长时间行走或运动后跟腱出现疼痛，应立即停止相关活动，让跟腱有时间恢复。

二、物理治疗

1.冷敷：在跟腱炎急性发作期，可进行冷敷。一般每次冷敷15-20分钟，每天3-4次。冷敷能够减轻炎症反应和疼痛，因为低温可以收缩血管，减少局部的血液循环，从而缓解肿胀和疼痛。对于有运动损伤导致跟腱炎的人群，急性损伤后的72小时内冷敷效果较好。

2.热敷：在急性期过后，可改为热敷。热敷能促进局部血液循环，有助于跟腱组织的修复。可以使用温水袋或热毛巾进行热敷，温度以皮肤感觉舒适为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于老年患者，血液循环相对较慢，热敷有助于改善局部血液循环状况，但要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。

3.超声波治疗：超声波可以促进跟腱组织的愈合，它能深入组织内部，产生热效应和机械效应，加速细胞代谢和组织修复。对于长期从事站立工作或有慢性跟腱炎的人群，超声波治疗可能是一种有效的物理治疗方法，但需要在专业医生的操作下进行。

三、康复锻炼

1.跟腱拉伸锻炼：

坐姿跟腱拉伸：坐在椅子上，患侧腿伸直，将毛巾绕过脚底，双手握住毛巾两端，缓慢拉向身体方向，保持15-30秒，然后放松，重复10-15次。对于年轻的运动爱好者，可适当增加拉伸的强度和次数，但要循序渐进。

站立跟腱拉伸：面对墙壁站立，患侧脚在后，膝盖伸直，健侧腿弯曲，身体向前倾，感受跟腱的拉伸，保持15-30秒，重复10-15次。不同年龄的人群都可以进行站立跟腱拉伸，但老年人要注意保持身体平衡，避免摔倒。

2.踝关节力量锻炼：

踮脚尖运动：双脚后跟慢慢抬起，尽量将身体向上踮起，保持5-10秒后放下，重复10-15次。这有助于增强踝关节周围肌肉力量，从而减轻跟腱的负担。对于有糖尿病等基础疾病的患者，进行踮脚尖运动时要注意监测血糖，避免运动后低血糖的发生。

四、药物治疗

非甾体类抗炎药可用于缓解跟腱炎引起的疼痛和炎症，如布洛芬等，但需在医生指导下使用。对于有胃肠道疾病的患者，使用非甾体类抗炎药可能会增加胃肠道不适的风险，应谨慎选择，并可同时采取保护胃肠道的措施。

五、辅助支具

可使用跟腱支撑垫等辅助支具，它能够提供额外的支撑，减轻跟腱的压力，有助于跟腱的恢复。对于长期需要站立或行走的人群，如教师、售货员等，使用跟腱支撑垫可以有效缓解跟腱的负担，预防跟腱炎的发生和加重。