小儿上呼吸道感染怎么办问

小儿上呼吸道感染护理需观察病情，包括体温和症状；一般护理要保证休息与合适环境、调整饮食；物理降温可用温水擦浴和头部冷敷；出现持续高热、呼吸道症状加重或其他伴随症状要及时就医；婴儿和有基础疾病小儿有特殊注意事项。

一、观察病情

1.体温情况：密切关注小儿体温变化，不同年龄段小儿正常体温范围略有差异，一般直肠温度36.5~37.5℃，口腔温度36.2~37.3℃，腋下温度36~37℃。若体温低于38.5℃且小儿精神状态尚可，可先尝试物理降温；若体温≥38.5℃或伴有精神萎靡等不适，需及时就医评估是否需要药物退热干预。

2.症状表现：留意上呼吸道感染相关症状，如咳嗽的频率、有无咳痰，鼻塞、流涕的程度，是否有咽痛、喘息等情况。如果咳嗽逐渐加重、出现呼吸急促（婴儿呼吸频率≥60次/分钟，幼儿呼吸频率≥50次/分钟，学龄前期儿童呼吸频率≥40次/分钟）、鼻翼扇动、口唇发绀等表现，提示可能病情加重，需立即就医。

二、一般护理措施

1.休息与环境：保证小儿充足的休息，室内要保持安静、舒适，温度适宜（一般22~25℃）、湿度适中（50%~60%），经常开窗通风，以提供良好的恢复环境。

2.饮食调整：给予清淡、易消化且富含营养的饮食，如米粥、面条、新鲜蔬菜和水果等，鼓励小儿多饮水，既有助于补充水分，又利于毒素排出。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重呼吸道黏膜的刺激。

三、物理降温方法

1.温水擦浴：适用于体温在38.5℃以下的小儿。用32~34℃的温水，给小儿擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位，每次擦拭时间10~15分钟左右，通过蒸发散热来降低体温。擦拭过程中要注意保暖，避免小儿着凉。

2.头部冷敷：将冷毛巾或冰袋用毛巾包裹后放在小儿额头，每10~15分钟更换一次，可帮助降低头部温度，减轻不适，但要注意观察小儿局部皮肤情况，避免冻伤。

四、及时就医指征

1.持续高热：经过家庭护理后体温仍持续不降，或反复高热超过3天，小儿精神状态差，如嗜睡、烦躁不安等。

2.呼吸道症状加重：出现明显呼吸困难、喘息、剧烈咳嗽不止影响进食和睡眠等情况。

3.其他伴随症状：伴有频繁呕吐、头痛、颈部僵硬、皮疹等异常表现时，需及时带小儿就医，以排除其他严重疾病的可能。

五、特殊人群注意事项

1.婴儿：婴儿上呼吸道感染时病情变化相对较快，护理时要尤其注意观察呼吸、面色等情况，物理降温时更要轻柔，避免损伤婴儿娇嫩的皮肤。在选择退热方法时，优先采用温和的物理降温，因为婴儿肝肾功能发育不完善，很多药物使用需谨慎，应避免自行盲目使用成人药物。

2.有基础疾病的小儿：如患有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的小儿发生上呼吸道感染时，更要密切观察病情，一旦出现病情变化需及时就医，因为基础疾病可能会因上呼吸道感染而加重，就医时要详细告知医生小儿的基础疾病情况，以便医生综合评估病情进行恰当的处理。