专治腰间盘突出的办法问

腰间盘突出治疗分非手术和手术。非手术包括卧床休息（减少椎间盘压力、消退炎症水肿，需注意不同年龄相关问题及纠正不良生活方式）、物理治疗（牵引要调重量时间，按摩推拿需专业人员操作）、药物治疗（非甾体抗炎药止痛，神经营养药营养神经）；手术适用于保守治疗无效或出现马尾神经综合征等情况，方式有传统开放手术（老年人需考虑恢复等，儿童少用）和微创手术（具创伤小等优点但不同年龄有差异），治疗需依具体情况选合适方法，非手术是基础，手术适用于对应适应证患者，要考虑年龄等因素对治疗和恢复的影响。

一、非手术治疗

（一）卧床休息

1.原理：卧床休息可以减少椎间盘所受的压力，缓解对神经根的刺激，使局部炎症水肿消退。一般需要严格卧床3-4周，之后可佩戴腰围逐渐下地活动。对于不同年龄的人群，卧床休息的效果相似，但儿童需注意避免长期过度卧床导致肌肉萎缩等问题；老年人卧床时要注意预防压疮等并发症。

2.生活方式影响：长期久坐、弯腰等不良生活方式是腰间盘突出的常见诱因，卧床休息期间应保持正确的卧床姿势，起床活动后也需注意纠正不良生活方式。

（二）物理治疗

1.牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量和时间需根据患者情况调整，一般牵引重量为体重的10%-20%，每次牵引30分钟左右，每天1-2次。不同年龄患者牵引重量和时间有所不同，儿童牵引要更加谨慎，老年人需考虑骨质疏松等因素。

2.按摩推拿：专业的按摩推拿可以缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环。但按摩推拿需由专业人员操作，避免暴力推拿导致病情加重。对于有严重骨质疏松的老年人，按摩推拿要特别小心，防止骨折等意外。

（三）药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，可缓解腰间盘突出引起的疼痛症状。但儿童一般不建议使用非甾体抗炎药，老年人使用时需注意胃肠道反应等副作用。

2.神经营养药物：如甲钴胺等，可营养受压的神经，促进神经功能恢复。

二、手术治疗

（一）手术适应证

1.保守治疗无效：经过3-6个月保守治疗无效，症状严重影响生活和工作的患者。不同年龄患者保守治疗无效时的手术决策需综合考虑身体状况等因素，儿童保守治疗无效时要谨慎评估手术风险。

2.出现马尾神经综合征：表现为大小便失禁、会阴部感觉异常等，需尽早手术解除神经压迫。

（二）手术方式

1.传统开放手术：如全椎板切除髓核摘除术等，通过开放手术视野直接摘除突出的椎间盘组织。老年人行传统开放手术时要考虑机体恢复能力等问题，儿童一般不采用传统开放手术。

2.微创手术：如椎间孔镜下髓核摘除术等，具有创伤小、恢复快等优点。但不同年龄患者微创手术的适应情况和术后恢复也有所差异。

腰间盘突出的治疗需根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，非手术治疗是基础，手术治疗适用于符合适应证的患者。在整个治疗过程中，要充分考虑年龄、生活方式等因素对治疗效果和恢复的影响。