肌腱炎都怎样治问

肌腱炎的治疗包括休息与制动，让受伤肌腱充分休息；物理治疗，急性期冷敷、亚急性期或慢性期热敷、超声波治疗；药物治疗，非甾体抗炎药减轻炎症疼痛、严重时局部注射糖皮质激素；康复训练，针对性锻炼增强肌肉力量、改善柔韧性；手术治疗，保守治疗无效且肌腱严重粘连钙化时考虑，手术有风险术后需严格康复护理，各年龄段患者治疗需考虑自身特点。

适用人群：各年龄段因各种原因导致肌腱炎的人群均适用，尤其是因重复性动作引起肌腱炎的人群，如长时间打字导致手部肌腱炎的办公族。

物理治疗

冷敷：

作用：在肌腱炎急性期（通常是发病后的48-72小时内），冷敷可以减轻炎症反应和疼痛。研究表明，冷敷能使局部血管收缩，减少炎性物质的渗出。

方法：用冰袋或冷毛巾敷在患处，每次15-20分钟，每天可重复数次。

适用人群：一般人群均可，但皮肤感觉异常者需谨慎，避免冻伤。

热敷：

作用：在肌腱炎亚急性期或慢性期，热敷可以促进血液循环，帮助缓解肌肉紧张和疼痛。热敷能增加局部组织的血流，加速新陈代谢。

方法：用热毛巾或热水袋敷在患处，温度以皮肤能耐受为宜，每次15-20分钟，每天可进行数次。

适用人群：各年龄段人群，尤其是慢性肌腱炎患者，但皮肤有破损或感觉异常者慎用。

超声波治疗：

作用：超声波可以促进组织的修复，减轻炎症。它能深入组织内部，产生热效应和机械效应，加速细胞的代谢和修复过程。

适用人群：适用于多种肌腱炎患者，但孕妇腹部及恶性肿瘤部位禁用，儿童需在专业医生评估后谨慎使用。

药物治疗

非甾体抗炎药（NSAIDs）：

作用：可以减轻炎症和疼痛。例如布洛芬等NSAIDs通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。

适用人群：成人一般可使用，但儿童使用需严格遵循医生指导，有消化道溃疡、出血病史者慎用。

糖皮质激素：

作用：对于严重的肌腱炎，局部注射糖皮质激素可以迅速减轻炎症。但需注意多次注射可能会导致肌腱脆弱等不良反应。

适用人群：成人在医生评估后谨慎使用，儿童一般不首选局部糖皮质激素注射。

康复训练

针对性锻炼：

目的：增强肌腱周围肌肉的力量，改善肌腱的柔韧性，预防肌腱炎复发。例如，肩部肌腱炎患者可以进行肩部的外展、前屈等针对性锻炼。

方法：在专业康复师的指导下进行，根据肌腱炎的部位和程度制定个性化的锻炼方案。开始时锻炼强度不宜过大，逐渐增加。

适用人群：病情稳定的肌腱炎患者，儿童进行康复训练需在专业人员陪同下进行，确保安全和锻炼效果。

手术治疗

适用情况：对于经过长时间保守治疗无效，肌腱出现严重粘连、钙化等情况的患者，可能需要考虑手术治疗。例如，部分顽固性跟腱炎患者在保守治疗效果不佳时可能需要手术。

风险与注意事项：手术存在一定风险，如感染、复发等。术后需要进行严格的康复护理，不同年龄段患者术后康复的要求和进度可能不同，儿童术后康复需更加谨慎，遵循儿科康复的特殊原则。