小孩儿会突然晕倒是什么原因问
小孩儿会突然晕倒是什么原因
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小孩儿突然晕倒的原因多样,包括血管迷走性晕厥(多因刺激致神经反射使心脑供血不足)、心源性晕厥(先天性心脏病致泵血异常、心律失常致脑缺血)、脑源性晕厥(癫痫因神经元异常放电、脑血管畸形致血流异常)、代谢性晕厥(低血糖致大脑能量不足、低血钙致神经肌肉兴奋性增高)及其他原因(直立性低血压、重度贫血等),家长发现小孩突然晕倒应冷静处理并送医检查,日常生活要避免诱发因素、关注基础病儿童。
一、血管迷走性晕厥
1.发生机制:是小孩儿突然晕倒较常见的原因,多因情绪紧张、疼痛、恐惧、闷热等刺激,引发神经反射,导致心脏迷走神经兴奋,心率减慢、血管扩张,血压下降,脑供血不足而晕倒。例如在儿童因抽血等疼痛刺激后可能发生。
2.特点:发作前可能有先兆,如头晕、恶心、面色苍白等,晕倒后通常能较快恢复。多见于体质较弱、有家族倾向的儿童。
二、心源性晕厥
1.先天性心脏病:某些先天性心脏病,如法洛四联症等,会影响心脏的正常结构和血流,导致心脏泵血功能异常,引起脑供血不足而晕倒。这类患儿可能自幼就有口唇发绀、生长发育迟缓等表现。
2.心律失常:如快速性心律失常(室上性心动过速等)或缓慢性心律失常,快速性心律失常可使心脏射血减少,缓慢性心律失常则使心率过慢,均会导致脑缺血晕倒。年龄较小的患儿可能表现为拒食、呼吸急促等非典型症状。
三、脑源性晕厥
1.癫痫:部分癫痫发作类型可表现为突然晕倒,多伴有肢体抽搐、口吐白沫、双眼上翻等表现。癫痫的发作与大脑神经元异常放电有关,有遗传倾向或脑部有异常病灶等可能诱发。
2.脑血管畸形:脑血管畸形可导致脑部血流异常,当畸形血管破裂或供血不足时,可引起晕倒。患儿可能伴有头痛、呕吐等症状,年龄较小的患儿可能表现为发育迟缓、惊厥等。
四、代谢性晕厥
1.低血糖:多见于长时间未进食、过度运动的儿童,尤其是糖尿病患儿在胰岛素使用不当等情况下。血糖过低会影响大脑能量供应,导致晕倒,常伴有多汗、饥饿感、颤抖等表现。
2.低血钙:维生素D缺乏等原因可导致儿童低血钙,神经肌肉兴奋性增高,可能出现惊厥、晕倒等表现,还可能伴有手足抽搐等症状。
五、其他原因
1.直立性低血压:儿童从卧位或坐位突然站起时,血压调节不及时,导致脑供血不足而晕倒,称为直立性低血压。多见于体质虚弱、长时间站立等情况。
2.重度贫血:血红蛋白含量过低,携氧能力下降,导致脑部缺氧而晕倒。患儿常有面色苍白、乏力、活动后气促等表现。
当小孩儿出现突然晕倒时,家长应保持冷静,将患儿平放,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,及时送往医院就诊,进行详细检查,如心电图、脑电图、头颅影像学检查、血糖血钙测定等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要关注儿童的身体状况,避免各种可能诱发晕倒的因素,如避免让儿童长时间处于闷热、紧张的环境,合理安排饮食,保证营养均衡等。对于有基础疾病的儿童,要积极治疗基础病,定期复查。
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