小孩流鼻血会是白血病吗问

小孩流鼻血不一定是白血病但白血病可致其流鼻血，流鼻血常见非血液系统原因有局部的鼻黏膜干燥、鼻部炎症、鼻腔异物及全身的发热性疾病、维生素缺乏、高血压等，区分可看伴随症状及医学检查，小孩流鼻血时家长先简单止血再及时就医，针对病因处理。

一、白血病导致流鼻血的机制

白血病患儿骨髓中异常的白细胞大量增殖，抑制了正常造血功能，导致血小板减少，血小板有止血功能，血小板减少就容易出现出血倾向，包括流鼻血；同时白血病细胞可能浸润到其他组织，影响血管等，也可能引发流鼻血。不过，小孩流鼻血更常见的原因是非血液系统疾病。

二、小孩流鼻血的常见非血液系统原因

局部因素

鼻黏膜干燥：小孩鼻腔黏膜比较娇嫩，如果空气干燥，或者小孩有挖鼻孔的不良习惯，容易导致鼻黏膜干燥、破裂出血。比如在秋冬季节，空气湿度低，小孩流鼻血的情况相对更常见。

鼻部炎症：像急性鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症会使鼻黏膜充血、水肿，容易破裂出血。例如小孩患感冒后引发鼻炎，就可能出现流鼻血症状。

鼻腔异物：小孩好奇将小玩具、纸团等塞入鼻腔，异物刺激鼻黏膜，导致黏膜损伤出血。

全身因素

发热性疾病：当小孩患感冒、流感等发热性疾病时，体温升高会使鼻黏膜血管扩张，同时发热导致身体水分丢失，鼻黏膜干燥，容易破裂出血。

维生素缺乏：缺乏维生素C、维生素K等时，会影响凝血功能，增加出血风险。比如长期挑食、偏食的小孩，容易出现维生素缺乏。

高血压：虽然小孩高血压相对少见，但某些继发性高血压也可能导致小孩流鼻血，不过这种情况比较罕见。

三、区分小孩流鼻血是否为白血病的要点

伴随症状

白血病相关伴随症状：除了流鼻血，白血病患儿还可能有贫血表现，如面色苍白、乏力、活动后气促等；反复发热，体温可高可低，且不易消退；皮肤出现瘀点、瘀斑等其他部位出血表现；肝、脾、淋巴结肿大等。

非白血病流鼻血伴随症状：如果是鼻黏膜干燥等局部原因导致的流鼻血，一般只有单纯的鼻出血，局部处理后症状多能缓解，无其他全身不适；如果是鼻部炎症引起，可能还伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部炎症症状；发热性疾病导致的流鼻血会伴有发热、咳嗽等原发病症状。

医学检查

血常规检查：白血病患儿血常规常表现为白细胞异常增高或减低，血小板减少，血红蛋白降低等。而单纯因鼻黏膜干燥等非白血病原因导致的流鼻血，血常规一般无明显异常。

骨髓穿刺检查：这是诊断白血病的重要依据。如果怀疑白血病，骨髓穿刺可见大量异常白血病细胞。而其他原因导致的流鼻血，骨髓穿刺结果正常。

如果小孩出现流鼻血情况，家长要保持冷静，首先可以采取简单的止血措施，如让小孩坐下，头稍向前倾，用手指捏住鼻翼两侧压迫止血等。然后及时带小孩就医，通过详细的病史询问、体格检查和相关辅助检查来明确流鼻血的原因，以便进行针对性处理。如果是白血病导致的流鼻血，需要在医生的指导下进行正规的抗肿瘤等治疗；如果是其他原因，也能针对病因进行有效的治疗，让小孩恢复健康。