宝宝不退烧怎么办问

宝宝发热需密切观察与监测，包括体温、一般状况等，可通过适当增减衣物、温水擦浴、使用退热贴物理降温，出现体温超38.5℃、持续高热不退、伴抽搐等异常症状及特殊人群发热要及时就医，还需查找感染性（病毒、细菌等）和非感染性（如川崎病）病因并针对性处理。

一、观察与监测

1.体温监测：密切关注宝宝体温变化，可每隔1-2小时测量一次体温，详细记录体温数值及变化趋势，不同年龄段宝宝正常体温范围不同，一般婴儿核心体温（肛温）36.5-37.5℃，口温36.3-37.2℃，腋温36-37℃，若体温持续升高或反复，需重视。

2.一般状况观察：留意宝宝精神状态、面色、呼吸、食欲等情况。若宝宝精神尚可，能吃能玩，可能病情相对较轻；若精神萎靡、烦躁不安、呼吸急促（婴儿呼吸频率>60次/分，幼儿>50次/分，儿童>40次/分）、面色苍白等，提示病情可能较重，需及时就医。

二、物理降温方法

1.适当增减衣物：根据环境温度和宝宝情况，适当增减衣物。若宝宝穿着过厚，可适当减少衣物，利于散热，但需避免着凉。例如环境温度适宜时，给宝宝穿轻薄、透气的衣物。

2.温水擦浴：用32-34℃的温水擦拭宝宝身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富部位，每次擦拭10-15分钟，可促进散热。但要注意，若宝宝皮肤有破损等情况则不宜采用。

3.使用退热贴：退热贴通过水分蒸发带走热量起到降温作用，将退热贴贴于宝宝额头等部位，可辅助降温，且相对安全，适合各年龄段宝宝（皮肤敏感者需留意是否有过敏反应）。

三、及时就医情况

1.体温相关：若宝宝体温超过38.5℃（部分特殊情况如新生儿体温调节不完善，需更谨慎对待），或持续高热不退（如超过3天），应及时就医。

2.伴随症状：若宝宝伴有抽搐、剧烈呕吐、头痛剧烈、皮疹、呼吸异常等其他异常症状时，无论体温高低都需尽快就医。例如宝宝出现反复抽搐，可能是高热惊厥等严重情况，需立即诊治；出现皮疹且热退疹出可能是幼儿急疹，但也需医生判断。

3.特殊人群：对于新生儿（出生28天内），由于其免疫系统尚未完善，即使体温稍高也需高度重视，一旦发现宝宝有发热情况应尽快就医，因为新生儿感染可能迅速加重。对于有基础疾病的宝宝，如先天性心脏病、免疫缺陷病等，出现发热时也应及时就医，因为基础疾病可能使宝宝对发热的耐受能力下降，病情易恶化。

四、病因查找与针对性处理

1.感染性因素：最常见的是病毒感染，如感冒病毒等，也可能是细菌感染等。如果是病毒感染，多为自限性疾病，主要以对症支持治疗为主；若是细菌感染，则可能需要使用抗生素等，但抗生素的使用需由医生根据具体情况判断，家长不可自行滥用。例如通过血常规等检查初步判断是细菌感染，医生会权衡利弊后考虑使用合适的抗生素。

2.非感染性因素：如川崎病等也可引起发热，此时需要医生进行详细检查，包括超声心动图等，以明确诊断并进行针对性治疗，川崎病需使用丙种球蛋白等治疗。