月经来了肚子痛是怎么回事问

月经来肚子痛的原因分为生理性和病理性及其他因素。生理性原因有前列腺素分泌过多、子宫收缩异常；病理性原因包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、子宫畸形；其他因素涉及生活方式（寒冷刺激、过度劳累）和心理因素。严重、持续不缓解或伴其他异常症状需就医，不同人群可采取相应缓解或治疗措施。

一、生理性原因

（一）前列腺素分泌过多

女性月经期间，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素，尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2。这些前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现肚子痛，也就是痛经。一般在月经来潮初期较为明显，多见于青春期女性，这与该阶段女性体内前列腺素分泌调节机制尚不完善有关，随着年龄增长，部分人会逐渐缓解。

（二）子宫收缩异常

月经时，子宫需要通过收缩来排出经血，但如果子宫收缩不协调，比如子宫局部收缩过强或痉挛性收缩，也会导致肚子痛。这可能受个体体质、精神紧张等因素影响，长期精神压力大的女性，月经期间更易出现子宫收缩异常引发的腹痛。

二、病理性原因

（一）子宫内膜异位症

子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。在月经期间，异位的内膜组织也会出血，刺激周围组织，引起肚子痛。这种疼痛通常进行性加重，即一年比一年痛得厉害，还可能伴有不孕、性交痛等症状，多见于育龄期女性。

（二）子宫腺肌病

子宫肌层内出现异位的子宫内膜腺体及间质，月经时病灶出血、肌层膨胀，导致子宫痉挛性收缩，引起肚子痛。患者多表现为经量过多、经期延长，肚子痛程度较重，也常见于育龄女性。

（三）盆腔炎

女性盆腔内的器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症，月经期间盆腔充血会加重炎症刺激，从而引发肚子痛。常伴有阴道分泌物增多、异味，下腹部持续疼痛等症状，多见于有性生活且不注意卫生的女性。

（四）子宫畸形

如残角子宫、双角子宫等，月经血排出不畅，导致子宫强烈收缩以试图排出经血，进而引起肚子痛，这类情况在青春期女性中可能因生殖系统发育异常被发现。

三、其他因素

（一）生活方式因素

1.寒冷刺激：经期受凉，如穿着过少、接触冷水等，会使盆腔血管收缩，导致子宫缺血缺氧，加重肚子痛，尤其在体质较弱的女性中更易出现。

2.过度劳累：月经期间身体相对虚弱，过度劳累会影响身体的正常调节，导致肚子痛加重，长期劳累的女性更易受影响。

（二）心理因素

长期焦虑、抑郁等不良情绪会影响神经内分泌系统，进而影响月经期间子宫的正常功能，增加肚子痛的发生风险，尤其在青春期及育龄期女性中，心理状态对月经相关症状的影响较为明显。

如果月经来了肚子痛情况严重、持续不缓解或伴有其他异常症状（如大量出血、发热等），应及时就医，进行相关检查（如妇科超声、血常规等）以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于青春期女性出现痛经，可通过适当休息、腹部保暖等非药物方式缓解；育龄期女性若因疾病导致的肚子痛，则需根据具体疾病进行针对性治疗。