小儿缺钙的症状有哪些问

小儿缺钙有骨骼、肌肉神经及其他方面的症状，骨骼方面有囟门闭合异常、颅骨软化、方颅、肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸、手镯或脚镯样改变、O型腿或X型腿；肌肉神经方面有夜间多汗、易惊易闹、肌张力低下；其他方面有出牙延迟、生长发育迟缓。

一、骨骼方面的症状

1.头部表现

囟门闭合异常：正常小儿前囟门一般在1-1.5岁闭合，如果缺钙，囟门可能会延迟闭合，有的甚至会推迟到2-3岁仍未闭合。这是因为钙参与了骨骼的发育过程，缺钙会影响颅骨的骨化进程。例如，有研究表明，钙摄入不足的儿童颅骨骨化速度减慢，导致囟门闭合时间延长。

颅骨软化：多见于3-6个月的婴儿，表现为用手指轻压枕骨或顶骨中央部位，有乒乓球样的感觉。这是由于缺钙使颅骨骨质软化，颅骨硬度降低所致。

方颅：随着病情发展，1岁左右的小儿可能出现方颅，即额骨、顶骨双侧向外隆起，形成方盒样头型。这是因为钙缺乏影响了颅骨的正常生长和塑形，导致颅骨骨样组织堆积。

2.胸部表现

肋骨串珠：肋骨与肋软骨交界处因骨样组织堆积而膨大，呈现串珠样突起，以两侧第7-10肋最明显。这是由于钙缺乏影响了肋骨的正常发育，使得局部骨组织异常增生。

鸡胸或漏斗胸：严重缺钙的小儿可能出现胸廓畸形，鸡胸表现为胸骨向前突出，形似鸡的胸脯；漏斗胸则是胸骨中下部向内凹陷，形似漏斗。这是因为钙参与了胸廓骨骼的发育，缺钙导致胸廓骨骼发育异常。

3.四肢表现

手镯或脚镯样改变：6个月以上的小儿手腕、脚踝处可出现钝圆形环状隆起，形似手镯或脚镯。这是由于长骨端软骨板钙沉积不足，骨样组织堆积导致。

O型腿或X型腿：1岁以后开始站立行走的小儿，由于骨质软化，在重力作用下容易出现下肢变形，形成O型腿（两脚跟并拢时，两膝分离）或X型腿（两膝并拢时，两脚跟分离）。

二、肌肉神经方面的症状

1.夜间多汗：小儿入睡后头部出汗较多，与室温、盖被等无关。这是因为缺钙会使交感神经兴奋性增高，导致汗腺分泌增加。例如，有研究发现，缺钙儿童的交感神经功能处于相对活跃状态，从而引起夜间多汗。

2.易惊易闹：小儿表现为夜间睡眠不踏实，容易惊醒、哭闹。这是由于血钙降低，神经肌肉兴奋性增高所致。当血钙降低时，神经肌肉的应激性增加，小儿就会出现惊跳、哭闹等表现。

3.肌张力低下：严重缺钙时，小儿可能出现肌肉松弛，肌张力低下，表现为坐、站、走等大运动发育落后于同龄儿童。这是因为钙对维持肌肉的正常兴奋性和收缩功能有重要作用，缺钙影响了肌肉的正常功能。

三、其他方面的症状

1.出牙延迟：小儿正常出牙时间一般在4-10个月，缺钙的小儿可能会出现出牙延迟，有的可推迟到1岁以后才出牙，而且牙齿牙质差，容易发生龋齿。这是因为钙是牙齿enamel（牙釉质）的重要组成成分，缺钙会影响牙齿的发育和钙化。

2.生长发育迟缓：由于钙参与了小儿骨骼和整体生长发育的过程，缺钙会影响小儿的身高、体重等生长指标，导致生长发育速度减慢，低于同龄正常儿童水平。