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膝盖外侧疼啥原因

2025年04月01日 04:26:58
病情描述:

膝盖外侧疼啥原因

医生回答(1)
  • 单建林
    单建林主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    膝盖外侧疼痛有多种原因,运动损伤相关的有髂胫束综合征(长期运动致髂胫束摩擦股骨外上髁发炎,爱好运动者易患)、外侧副韧带损伤(膝关节受外翻暴力时易损伤,对抗性运动人群风险高);膝关节退变相关的有骨关节炎(年龄增长致膝关节软骨磨损退变累及外侧间室时疼痛,中老年多见,女性绝经后风险高);其他原因有半月板损伤(膝关节扭转或旋转外力致外侧半月板损伤,运动人群和中老年人易患)、神经受压(坐骨神经分支等在膝关节周围受压可致外侧疼痛,各年龄均可发生,长期不良姿势或有基础疾病人群易出现)。

    一、运动损伤相关原因

    1.髂胫束综合征

    发生机制:髂胫束是大腿外侧的一束坚韧纤维组织,在跑步、骑自行车等运动中,髂胫束反复摩擦股骨外上髁,长期磨损可引起炎症,导致膝盖外侧疼痛。例如,长跑运动员由于频繁的膝关节屈伸运动,髂胫束与股骨外上髁摩擦机会增多,易患此综合征。

    人群特点:常见于爱好运动的人群,尤其是长期进行长跑、骑行等下肢重复用力运动的人,性别上无明显特定倾向,但男性因肌肉相对发达,在运动中髂胫束受力更大,可能相对更易发生。

    2.外侧副韧带损伤

    发生机制:外侧副韧带主要作用是限制膝关节过度内翻。当膝关节受到外翻暴力时,如足球运动中被对方球员从外侧撞击膝关节,或滑雪时摔倒导致膝关节外翻,容易引起外侧副韧带损伤,出现膝盖外侧疼痛、肿胀等症状。

    人群特点:运动爱好者中较为常见,从事对抗性运动(如足球、篮球)的人群风险更高,不同年龄均可发生,但青少年骨骼肌肉系统相对更具可塑性,在运动中若防护不当更易受伤。

    二、膝关节退变相关原因

    1.骨关节炎

    发生机制:随着年龄增长,膝关节软骨逐渐磨损退变,骨质增生等改变出现,累及膝关节外侧间室时,会引起膝盖外侧疼痛。例如,中老年人由于膝关节长期负重、磨损,软骨磨损加重,骨关节炎发病率升高,外侧间室受累时表现为外侧疼痛。

    人群特点:多见于中老年人,女性在绝经后由于雌激素水平下降,骨代谢发生变化,患膝关节骨关节炎的风险相对男性更高,且随着年龄增加,发病风险逐渐升高。

    三、其他原因

    1.半月板损伤

    发生机制:半月板是膝关节内的纤维软骨结构,起到缓冲和稳定关节的作用。当膝关节扭转或旋转外力作用时,如篮球运动中急停转身、深蹲扭转膝关节等动作,容易导致外侧半月板损伤,出现膝盖外侧疼痛,常伴有膝关节弹响、卡顿等症状。

    人群特点:运动人群及中老年人均可能发生,运动爱好者中从事球类运动、体操等需要频繁膝关节扭转动作的人群风险较高,中老年人则多因膝关节退变基础上轻微外力作用导致半月板损伤。

    2.神经受压

    发生机制:坐骨神经的分支等可能在膝关节周围受到卡压,也会引起膝盖外侧疼痛。例如,梨状肌综合征可能导致坐骨神经受压,疼痛可放射至膝关节外侧。

    人群特点:各年龄均可发生,长期保持不良姿势(如久坐、久站)的人群可能增加神经受压风险,此外,有梨状肌病变等基础疾病的人群更易出现神经受压导致膝盖外侧疼痛。

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