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膝盖外侧筋弯曲就疼是怎么回事

2025年04月01日 04:27:13
病情描述:

膝盖外侧筋弯曲就疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 黄玮
    黄玮主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    膝盖外侧弯曲疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉拉伤(青少年因运动强度大等、老年人因肌肉弹性力量下降及生活方式不当易发生)、韧带损伤(如髂胫束综合征、外侧副韧带损伤)、关节炎(骨关节炎随年龄增长发病、类风湿关节炎为自身免疫性疾病可累及膝关节)、神经问题(腰椎病变致坐骨神经受压累及),出现相关症状且持续不缓解或伴严重症状应及时就医,运动爱好者等要科学运动、老年人要注意关节保养等。

    一、肌肉拉伤

    1.原因及机制:膝盖外侧的肌肉,如股二头肌等,在过度运动、突然的剧烈弯曲或伸展动作时容易拉伤。例如进行篮球运动时急停变向,或者跑步过程中腿部突然扭曲,都可能导致外侧肌肉纤维受损。肌肉拉伤后,局部会出现炎症反应,刺激周围神经,从而在弯曲膝盖时引发疼痛。

    2.年龄因素影响:青少年由于运动强度较大且肌肉骨骼发育尚未完全成熟,相对更容易发生肌肉拉伤;老年人肌肉弹性和力量下降,也可能因轻微的动作而出现肌肉拉伤导致膝盖外侧弯曲疼痛。

    3.生活方式关联:长期缺乏运动后突然进行高强度运动,或者运动前热身不充分,都增加了肌肉拉伤的风险,进而引发膝盖外侧弯曲疼痛。

    二、韧带损伤

    1.髂胫束综合征:髂胫束是膝关节外侧的重要结构,长期的跑步、骑自行车等运动,会使髂胫束与股骨外上髁反复摩擦,引起无菌性炎症,导致膝盖外侧在弯曲时疼痛。常见于经常进行长跑、骑行等运动的人群。

    2.外侧副韧带损伤:膝关节外侧副韧带主要防止膝关节过度内翻,当膝关节受到外翻暴力时,容易导致外侧副韧带损伤。比如在足球运动中被对方球员铲球时膝关节受到外翻力,就可能造成外侧副韧带损伤,出现膝盖外侧弯曲疼痛,同时可能伴有局部肿胀、压痛等表现。不同年龄段人群均可发生,但运动爱好者相对更易出现。

    三、关节炎

    1.骨关节炎:随着年龄增长,膝关节软骨逐渐磨损,骨关节炎逐渐发病,膝关节外侧也可能受累。老年人是高发人群,关节软骨退变、骨质增生等改变会导致膝盖在弯曲时刺激周围组织引起疼痛,还可能伴有关节僵硬、活动受限等症状。

    2.类风湿关节炎:这是一种自身免疫性疾病,可累及膝关节,导致膝关节外侧出现炎症反应,引起弯曲疼痛。任何年龄均可发病,女性相对多见,病情活动期还可能伴有发热、乏力等全身症状。

    四、神经问题

    1.坐骨神经受压累及:虽然坐骨神经主要涉及下肢后侧,但有时腰椎病变导致神经受压,也可能放射至膝盖外侧,引起弯曲时的疼痛。例如腰椎间盘突出症,当突出的椎间盘压迫相应神经时,可能出现膝盖外侧的牵涉痛,这种情况各个年龄段都可能发生,长期久坐、腰部外伤等是常见诱因。

    如果出现膝盖外侧弯曲就疼且持续不缓解或伴有其他严重症状(如肿胀明显、活动严重受限、发热等),应及时就医,进行详细的体格检查、影像学检查(如X线、MRI等)以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于运动爱好者等人群,要注意科学运动,运动前充分热身,运动中注意保护膝关节;老年人要注意关节保暖、适当进行关节保养运动等。

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