腰间盘突出会瘫痪吗腰间盘突出患者的表现症状问

腰间盘突出严重时可能致瘫痪但少见，其患者有疼痛（腰痛、下肢放射痛）、神经功能异常（麻木、肌力下降、马尾神经受压症状）、间歇性跛行等表现，不同年龄、性别、生活方式患者表现有差异，中老年及有腰椎退变基础者需尤其关注。

腰间盘突出患者的表现症状

一、疼痛症状

腰痛：是大多数腰间盘突出患者最先出现的症状，发生率较高。主要是因为椎间盘突出刺激了纤维环外层及后纵韧带中的窦椎神经纤维。腰痛可在久坐、久站、劳累后加重，休息后可缓解。不同年龄、性别患者腰痛表现可能无明显差异，但年龄较大者可能因退变基础更明显，腰痛更易反复发作；女性在孕期或产后由于激素变化及腰部负担增加，也可能使腰痛症状更突出。生活方式方面，长期从事重体力劳动、久坐久站、缺乏锻炼的人更易出现腰痛症状。有腰间盘突出病史的人群，若再次腰部受伤，腰痛可能加重。

下肢放射痛：当椎间盘突出压迫神经根时，可产生下肢放射痛。疼痛从臀部开始，逐渐放射至大腿后侧、小腿外侧、足背或足底等部位。疼痛性质多为酸痛、刺痛或放电样痛。男性和女性在下肢放射痛表现上无本质区别，但不同神经根受压放射痛部位有所不同，如腰4-5椎间盘突出常压迫腰5神经根，引起小腿外侧及足背内侧放射痛；腰5-骶1椎间盘突出常压迫骶1神经根，引起小腿后外侧及足底放射痛。

二、神经功能异常症状

麻木：突出的椎间盘压迫神经可导致神经所支配区域出现麻木感。常见于小腿外侧、足背、足跟及足底等部位。麻木症状可与疼痛同时出现，也可单独存在。对于长期患病的患者，麻木可能会影响肢体感觉，生活中可能会出现对温度、疼痛等感觉不敏感的情况，增加受伤风险。

肌力下降：严重的腰间盘突出可使神经所支配的肌肉肌力减弱。例如，腰5神经根受压时，可出现足背伸肌力下降，表现为患者难以抬起足背；骶1神经根受压时，可出现足跖屈肌力下降，影响患者站立、行走时的足着地功能。不同年龄患者肌力下降后的表现可能不同，儿童由于正处于生长发育阶段，肌力下降可能会影响其运动功能发育；老年人肌力下降则会明显影响其日常活动能力，如行走困难、上下楼梯费力等。

马尾神经受压症状：当中央型腰椎间盘突出症压迫马尾神经时，可出现大、小便障碍，鞍区感觉异常。男性患者可能会出现性功能障碍等情况。马尾神经受压是比较严重的情况，若不及时处理，可能会导致不可逆的神经损伤。中老年患者由于身体机能衰退，马尾神经受压后恢复相对较慢；有腰椎退变基础的患者更易出现马尾神经受压相关症状。

三、其他症状

间歇性跛行：患者行走一段距离后，出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，需坐下或蹲下休息后才能继续行走。这是因为行走时神经根受压加重，导致神经缺血缺氧症状加剧。不同生活方式的患者间歇性跛行表现有差异，长期从事重体力劳动的人可能在较轻活动量时就出现跛行；经常运动锻炼的人相对可能在行走较长距离后才出现症状。年龄较大的患者由于心肺功能等也可能会影响对间歇性跛行的耐受程度，感觉症状出现得更早或更明显。