口腔癌如何检查问

临床触诊检查由医生进行，依不同人群调整力度，排查口腔异常；影像学检查含X线、CT、MRI，分别用于了解颌骨骨质、显示病灶及软组织关系等；病理检查有切取、钳取、细针吸取活检，可明确肿瘤性质等，是确诊金标准。

检查内容：主要检查口腔颌面部有无肿块、结节，肿块的大小、质地、活动度以及与周围组织的关系等。

影像学检查

X线检查：

应用情况：可用于了解颌骨骨质的情况，如是否有骨质破坏等。对于不同年龄人群，儿童进行X线检查需注意辐射剂量的控制，一般要采取必要的防护措施。生活方式中接触辐射相关因素较少的人群，X线检查时要明确检查必要性。有口腔颌骨相关病史的人群，X线检查能更清晰地显示病变部位与周围骨质的关系。

检查意义：帮助判断颌骨区域是否存在肿瘤等病变导致的骨质改变。

CT检查：

应用情况：能更清晰地显示口腔癌原发病灶的范围、与周围组织的关系，以及有无颈部淋巴结转移等情况。对于年龄较大、身体状况较差的人群，进行CT检查前要评估其耐受情况。生活方式中较少接触复杂医疗检查相关情况的人群，要向其解释CT检查的必要性和过程。有过敏史的人群，需提前告知医生，以确定是否适合进行CT检查及采取相应预防措施。

检查意义：为制定治疗方案提供更准确的解剖学信息。

MRI检查：

应用情况：对软组织的分辨率较高，有助于更清楚地显示口腔癌病变与周围血管、神经等软组织的关系。不同性别在检查时无特殊差异，但对于孕妇等特殊人群，MRI检查需谨慎评估，只有在必要时且严格掌握适应证的情况下进行。生活方式中注重健康体检的人群，可通过MRI检查更细致地排查口腔病变。有金属植入物的人群，要提前告知医生，因为MRI检查可能会受金属植入物影响。

检查意义：辅助明确肿瘤侵犯范围，尤其对软组织病变的评估有优势。

病理检查

活检方式：

切取活检：适用于体表或口腔内可以切取的病变组织。对于儿童，切取活检时要尽量减少对口腔正常组织的损伤，操作要轻柔准确。不同性别在切取活检时无特殊的性别相关禁忌，主要是要确保获取足够的病变组织用于病理诊断。生活方式中经常口腔创伤的人群，在进行切取活检时要结合其生活方式情况评估病变性质。有出血倾向病史的人群，切取活检前要评估凝血功能，并采取相应的止血措施。

钳取活检：多用于钳取口腔内较小的肿瘤或溃疡组织。操作时要注意避免过度挤压组织，影响病理诊断结果。对于老年人群，钳取活检时要考虑其口腔黏膜弹性等情况，谨慎操作。有口腔感染病史的人群，钳取活检后要注意预防感染。

细针吸取活检：通过细针抽取病变组织细胞进行检查。在儿童中的应用要特别谨慎，要选择合适的细针和操作方法。不同性别进行细针吸取活检时无明显性别差异，但要根据病变部位等情况选择合适的进针部位。生活方式中较少接触此类检查的人群，要向其说明细针吸取活检的目的和过程。

病理检查意义：通过对病变组织的病理学分析，明确肿瘤的性质（良性或恶性）、组织学类型等，这是确诊口腔癌的金标准。