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腰椎间盘突出有哪些症状

2025年04月01日 04:27:33
病情描述:

腰椎间盘突出有哪些症状

医生回答(1)
  • 迮仁浩
    迮仁浩主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    腰椎间盘突出会引发多种症状,包括腰背部疼痛(常见且程度不一,长期从事重体力劳动或不良姿势工作者易出现,年龄大的患者易反复发作)、下肢放射性疼痛(突出椎间盘刺激或压迫神经根致从臀部放射到下肢的刺痛等,孕期女性、青少年外伤致突出者症状明显)、下肢麻木(与放射性疼痛区域大致相同,老年患者、糖尿病合并突出者症状更易出现或加重)、下肢肌肉力量下降(严重时致行走困难,影响儿童运动发育、运动员运动表现等)以及间歇性跛行(行走一段距离后出现下肢症状需休息,中老年、肥胖人群易出现)。

    一、疼痛症状

    1.腰背部疼痛

    这是腰椎间盘突出最常见的症状之一。多数患者先有腰背部疼痛,疼痛程度不一,有的较轻,可忍受,有的则较为剧烈,影响日常活动。疼痛的原因是突出的椎间盘刺激了纤维环外层及后纵韧带中的神经末梢。年龄较大的患者可能由于腰椎退变基础上发生间盘突出,疼痛更容易反复发作。长期从事重体力劳动或不良姿势工作的人群,腰背部疼痛出现的几率相对较高。

    例如,一些长期伏案工作的办公室人员,由于腰椎长期处于不良姿势,容易引发腰椎间盘突出导致腰背部疼痛。

    2.下肢放射性疼痛

    当突出的椎间盘刺激或压迫神经根时,疼痛会沿着神经根走行的方向放射到下肢。常见的是从臀部开始,逐渐放射到大腿后侧、小腿外侧直至足部。疼痛性质多为刺痛、电击样痛或酸痛等。对于女性患者,在孕期由于体重增加、激素变化等因素,可能会加重神经根受压,从而使下肢放射性疼痛更明显。青少年患者如果是由于外伤等原因导致的腰椎间盘突出,下肢放射性疼痛可能会突然发作,影响其日常活动和学习。

    二、麻木感

    1.下肢麻木

    突出的椎间盘对神经根的压迫还可能导致下肢出现麻木感。麻木区域通常与放射性疼痛的区域大致相同。麻木是因为神经根受到压迫后,神经传导功能受到影响。老年患者由于神经本身的退变,对压迫的耐受性相对较差,麻木症状可能更易出现且持续时间较长。糖尿病合并腰椎间盘突出的患者,由于本身存在神经病变基础,下肢麻木的症状可能会被进一步加重,需要同时关注血糖控制和腰椎间盘突出的治疗。

    三、肌肉力量下降

    1.下肢肌肉力量减弱

    随着病情的发展,严重的腰椎间盘突出可能会导致神经根受压严重,引起所支配的下肢肌肉力量下降。患者可能会出现行走困难,比如行走一段距离后就感觉下肢无力,难以继续前行。儿童患者如果发生腰椎间盘突出导致肌肉力量下降,可能会影响其正常的运动发育和步态。而对于运动员等对肌肉力量要求较高的人群,肌肉力量下降会严重影响其运动表现和日常活动能力。

    四、间歇性跛行

    1.定义及表现

    患者在行走一段距离后,出现下肢疼痛、麻木、无力等症状,不得不停止行走休息,休息后症状可缓解,继续行走又会复发。这是因为行走时神经根受压加重,导致神经缺血缺氧加重,从而出现相应症状。中老年患者由于腰椎退变本身就可能存在椎管狭窄等情况,更容易出现间歇性跛行。肥胖人群由于体重较大,腰椎负担重,也会增加间歇性跛行发生的风险。

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