孕期霉菌性阴道炎问

孕期霉菌性阴道炎由假丝酵母菌引起，孕期激素等致阴道环境改变易发病，有外阴瘙痒、分泌物异常等症状，通过妇科及实验室检查诊断，治疗以非药物干预为主、严重时谨慎药物治疗，对孕妇胎儿有影响，可通过保持良好生活方式等预防。

一、孕期霉菌性阴道炎的定义

孕期霉菌性阴道炎又称外阴阴道假丝酵母菌病，是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症，孕期由于体内激素变化，阴道内环境改变，假丝酵母菌容易大量繁殖引发炎症。

二、孕期霉菌性阴道炎的症状表现

1.外阴瘙痒：程度轻重不一，孕妇会感觉外阴极度瘙痒，难以忍受，严重影响日常生活和睡眠，这是因为炎症刺激外阴局部神经所致。

2.阴道分泌物异常：白带增多，呈白色稠厚状，像凝乳状或豆腐渣样，这是假丝酵母菌感染后，阴道黏膜分泌增多且性状改变的表现。

三、孕期霉菌性阴道炎的发病原因

1.激素因素：孕期雌激素水平升高，阴道上皮细胞内糖原含量增加，为假丝酵母菌生长提供了丰富的营养物质，使其易于繁殖。

2.阴道局部免疫功能变化：孕期阴道局部的免疫防御功能发生改变，对假丝酵母菌的抑制作用减弱，增加了感染的风险。

3.其他因素：长期应用广谱抗生素、妊娠糖尿病等也可能诱发孕期霉菌性阴道炎，广谱抗生素会破坏阴道内正常菌群平衡，妊娠糖尿病患者血糖高利于假丝酵母菌生长。

四、孕期霉菌性阴道炎的诊断方法

1.妇科检查：医生通过肉眼观察外阴阴道情况，可见外阴红肿，阴道黏膜充血等表现。

2.实验室检查：取阴道分泌物进行显微镜检查，若发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊，这是明确诊断的金标准，通过显微镜能直接观察到病原体形态。

五、孕期霉菌性阴道炎的治疗原则

1.非药物干预为主：首先建议孕妇注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，勤换内裤，可用温水清洗外阴，但避免过度冲洗阴道，因为过度冲洗可能破坏阴道正常菌群。

2.谨慎药物治疗：若症状严重，需在医生指导下选择对胎儿影响小的抗真菌药物，如局部使用克霉唑制剂等，用药时要严格遵循医嘱，确保用药安全，因为全身用药可能对胎儿有潜在风险，所以优先选择局部用药。

六、孕期霉菌性阴道炎对孕妇和胎儿的影响

1.对孕妇的影响：长期的外阴瘙痒等症状会严重影响孕妇的生活质量，导致孕妇焦虑等不良情绪，而且炎症若不及时控制，可能会引起其他并发症，如阴道炎上行感染引发子宫内膜炎等。

2.对胎儿的影响：虽然孕期霉菌性阴道炎导致胎儿感染的情况较少见，但在分娩过程中，胎儿通过产道时可能会被感染，引起新生儿口腔念珠菌感染等问题。

七、孕期霉菌性阴道炎的预防措施

1.保持良好生活方式：孕妇要注意均衡饮食，适当运动，增强机体免疫力，有助于维持阴道正常菌群平衡。

2.控制基础疾病：如有妊娠糖尿病等基础疾病，要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围，减少假丝酵母菌生长的环境因素。

3.注意个人卫生细节：避免长期使用卫生护垫等不透气的卫生用品，选择棉质、宽松的内裤，养成良好的卫生习惯，每天更换内裤并单独清洗。