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腰酸痛疼是什么原因

2025年04月01日 04:27:37
病情描述:

腰酸痛疼是什么原因

医生回答(1)
  • 王岩松
    王岩松主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    腰酸痛疼可因生理性因素中姿势不良(如久坐办公室前倾坐姿)、过度劳累(如重体力劳动致肌肉损伤)引发,病理性因素包括骨骼肌肉系统的腰肌劳损(腰部软组织慢性损伤致隐痛胀痛)、腰椎间盘突出症(髓核突出压迫神经根致腰及下肢症状)、腰椎骨质增生(椎体边缘增生刺激致酸痛),内脏疾病相关的泌尿系统结石(移动刺激致放射性疼伴血尿等)、妇科炎症或占位(波及腰部或压迫致酸痛),脊柱病变的强直性脊柱炎(青年慢性炎症致下腰疼痛僵硬),不同人群中老年人与腰椎退变等相关需注意锻炼补钙,女性经期、孕期、绝经后有不同腰酸痛情况,儿童青少年需排查生长痛、脊柱侧弯等并关注坐姿站姿。

    一、生理性因素导致腰酸痛疼

    1.姿势不良:长时间保持弯腰、伏案等不良姿势,或睡眠时床垫不合适,会使腰部肌肉长期处于紧张状态,引发腰酸痛疼。例如,久坐办公室人群因持续保持前倾坐姿,腰部肌肉易疲劳进而出现酸痛。

    2.过度劳累:长时间进行重体力劳动、剧烈运动等,会导致腰部肌肉乳酸堆积,或造成腰部软组织损伤,从而引起腰酸痛疼,常见于体力劳动者或运动过量者。

    二、病理性因素导致腰酸痛疼

    (一)骨骼肌肉系统疾病

    1.腰肌劳损:腰部肌肉、筋膜等软组织因慢性损伤出现无菌性炎症,多因长期反复的腰部活动引起,表现为腰部隐痛、胀痛,休息后可缓解,劳累后加重。

    2.腰椎间盘突出症:腰椎间盘退变、损伤等导致椎间盘髓核突出,压迫神经根,可引起腰部疼痛,并伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,常见于长期弯腰工作或有腰部外伤史者。

    3.腰椎骨质增生:随着年龄增长或腰部长期受力,腰椎椎体边缘出现骨质增生,刺激周围组织可引发腰部酸痛,活动时症状可能加重。

    (二)内脏疾病相关

    1.泌尿系统疾病:如肾结石、输尿管结石等,结石移动时可刺激输尿管或肾盂黏膜,引起腰部放射性疼痛,常伴有血尿、尿频、尿急等症状。

    2.妇科疾病:女性盆腔炎、附件炎等妇科炎症,可波及腰部组织,导致腰部酸痛,还可能伴有下腹部坠胀、白带异常等表现;子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科占位性病变也可能压迫周围组织引发腰酸痛。

    (三)脊柱病变

    强直性脊柱炎多见于青壮年,是一种慢性炎症性疾病,主要累及脊柱,表现为下腰部疼痛、僵硬,晨起时明显,活动后可缓解,病情进展可导致脊柱畸形。

    三、不同人群腰酸痛疼的特点及注意事项

    1.老年人:多与腰椎退变、骨质疏松等相关,需注意避免剧烈运动,防止腰部受伤,可适当进行温和的腰背肌锻炼,如散步、太极拳等,同时应关注骨密度情况,必要时补充钙剂。

    2.女性:除上述生理性、病理性因素外,经期女性可能因盆腔充血出现腰部酸痛,孕期女性随着胎儿增大,腰部负担加重易引发酸痛,孕期需注意保持正确体态,避免久站久坐;绝经后女性因雌激素水平下降易发生骨质疏松,也需警惕腰酸痛相关问题。

    3.儿童及青少年:青少年出现腰酸痛需排查是否为生长痛、脊柱侧弯等,儿童则要避免过度负重,关注坐姿、站姿是否规范,如有异常需及时就医检查脊柱发育情况。

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