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左侧睾丸痛怎么回事

2025年10月21日 13:39:28
病情描述:

左侧睾丸痛怎么回事

医生回答(1)
  • 刘小彭
    刘小彭主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    左侧睾丸痛可能由多种原因引起,炎症相关原因包括附睾炎、睾丸炎、前列腺炎;外伤相关原因有睾丸外伤;精索相关原因包含精索静脉曲张;其他原因有睾丸扭转、肿瘤相关等。出现左侧睾丸痛应及时就医,通过相关检查明确病因,不同病因治疗方法不同,儿童出现左侧睾丸痛需重视。

    一、炎症相关原因

    (一)附睾炎

    发病情况:附睾炎是引起左侧睾丸痛较为常见的原因,各年龄段均可发病,性生活不规律、久坐等生活方式可能增加发病风险。

    具体机制:细菌等病原体感染可导致附睾炎症,炎症刺激会引起睾丸疼痛,常伴有附睾肿大、触痛,可累及单侧或双侧睾丸。例如大肠杆菌等常见致病菌可经尿道逆行感染引发附睾炎。

    (二)睾丸炎

    发病情况:睾丸炎也会导致左侧睾丸痛,儿童及青壮年相对易患,流行性腮腺炎病毒感染是儿童睾丸炎的常见病因之一,有相关病史的人群需特别关注。

    具体机制:病毒或细菌等感染睾丸组织,引发炎症反应,出现睾丸疼痛、肿胀,部分患者还可能伴有发热等全身症状。比如流行性腮腺炎患者有时会并发睾丸炎。

    (三)前列腺炎

    发病情况:成年男性较多见,长期久坐、酗酒、不规律性生活等生活方式与之相关。

    具体机制:前列腺炎症可通过神经反射等引起睾丸区域牵涉痛,表现为左侧睾丸痛,同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等前列腺相关症状。

    二、外伤相关原因

    (一)睾丸外伤

    发病情况:多有明确的外伤史,如会阴部受到撞击、骑跨伤等,各年龄段均可因外伤导致。

    具体机制:睾丸受到外力撞击等外伤后,组织受损,出现疼痛,可能伴有睾丸肿胀、淤血等表现,严重时可影响睾丸的血供等。

    三、精索相关原因

    (一)精索静脉曲张

    发病情况:多见于青壮年,左侧发病率相对较高,长时间站立等生活方式可能加重病情。

    具体机制:精索内静脉回流受阻,导致精索静脉曲张,进而引起左侧阴囊内睾丸区域坠胀、疼痛,在站立、行走时症状可能加重,平卧休息后可缓解,部分患者可影响生育功能。

    四、其他原因

    (一)睾丸扭转

    发病情况:青少年是高发人群,常于睡眠中或剧烈运动后发病。

    具体机制:睾丸与精索的连接发生扭转,导致睾丸血供急剧减少,引起剧烈的左侧睾丸痛,疼痛呈持续性,进行性加重,同时可伴有阴囊红肿等表现,如不及时处理,可导致睾丸缺血坏死。

    (二)肿瘤相关

    发病情况:各年龄段均可能发生睾丸肿瘤,中老年相对有一定风险。

    具体机制:睾丸肿瘤生长过程中可能侵犯周围组织,引起睾丸疼痛,多为逐渐加重的隐痛或胀痛,同时可伴有睾丸肿大、质地变硬等表现,部分患者可能出现阴囊沉重感等。

    当出现左侧睾丸痛时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查(如超声检查等)明确病因,以便进行针对性的治疗。对于不同病因导致的左侧睾丸痛,治疗方法也不同,如炎症引起的多需抗感染治疗,外伤导致的需根据伤情处理,睾丸扭转需紧急手术复位等。特殊人群如儿童出现左侧睾丸痛需更加重视,因为儿童睾丸相关疾病可能对生育等远期功能影响较大,应尽快明确诊断并规范治疗。

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