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外侧副韧带损伤的症状

2025年04月01日 04:27:47
病情描述:

外侧副韧带损伤的症状

医生回答(1)
  • 任志伟
    任志伟副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    外侧副韧带损伤症状因损伤程度而异,有疼痛(急性期剧烈、慢性期隐痛)、肿胀(急性期迅速、慢性期持续)、膝关节不稳定(侧方和旋转不稳定)、活动受限(急性期明显、慢性期仍存一定受限)。

    疼痛

    急性期疼痛:损伤当时患者多能感觉到膝关节外侧突然的疼痛,疼痛较为剧烈,尤其在膝关节活动时疼痛明显加重。例如在行走、上下楼梯或者进行膝关节屈伸等动作时,疼痛会显著加剧。不同年龄、性别的人群对疼痛的感知可能存在一定差异,但总体都会有明显的疼痛体验。对于儿童来说,由于其表述可能不够准确,但通常会表现出哭闹、拒绝活动膝关节等情况;而成年人则能较清晰地描述出疼痛的位置和程度。

    慢性期疼痛:如果外侧副韧带损伤未得到及时有效的治疗,进入慢性期后,患者在膝关节活动时仍可能有隐痛,尤其是在长时间行走、剧烈运动后,疼痛会有所加重,并且可能会伴有膝关节的不适感。

    肿胀

    急性期肿胀:损伤后膝关节外侧会迅速出现肿胀,这是因为韧带损伤导致局部血管破裂出血,血液积聚在组织间隙中引起肿胀。肿胀程度与损伤的严重程度相关,严重损伤时肿胀可能较为明显,皮肤表面可能会有一定程度的淤青。不同生活方式的人群,如长期久坐缺乏运动的人和经常运动的人,在外侧副韧带损伤后肿胀的发展速度和程度可能会有所不同,经常运动的人可能由于局部血液循环相对较好,肿胀可能相对较轻,但这也不是绝对的,主要还是取决于损伤的具体情况。

    慢性期肿胀:慢性期肿胀相对急性期会有所减轻,但可能会持续存在,在膝关节活动过多时肿胀可能会再次加重。

    膝关节不稳定

    侧方应力不稳定:外侧副韧带主要作用是限制膝关节的外翻活动,当外侧副韧带损伤后,膝关节的外翻稳定性会受到影响。患者在进行膝关节外翻应力试验时,会感觉到膝关节有异常的松动,比如让医生握住患者的足部和大腿,施加外翻应力,如果出现过度的外翻活动,就提示外侧副韧带损伤导致膝关节不稳定。不同病史的患者,如有膝关节既往损伤病史的人,在发生外侧副韧带损伤时,其不稳定的表现可能会更加明显,因为膝关节的结构已经有一定程度的改变,承受损伤的能力下降。

    旋转不稳定:严重的外侧副韧带损伤可能会同时影响膝关节的旋转稳定性,患者在行走时可能会感觉膝关节有错动感,尤其是在转弯或者变向时,这种错动感会更加明显,可能会导致患者不敢正常活动膝关节,影响其日常的行走、运动等活动。

    活动受限

    急性期活动受限:由于疼痛和肿胀,患者的膝关节活动会明显受限,难以进行正常的屈伸、旋转等动作,例如无法完全伸直或弯曲膝关节,上下楼梯等需要膝关节大幅度活动的动作几乎无法完成。不同年龄的人群,儿童可能因为损伤导致不敢活动膝关节,而成年人则可能因为疼痛和功能受限而影响其日常的生活和工作,比如不能正常行走、上下班等。

    慢性期活动受限:慢性期活动受限相对急性期会有所缓解,但仍然会存在一定程度的活动受限,患者在进行一些较为剧烈的运动或者长时间行走后,膝关节的活动范围会明显减小,影响其生活质量和运动能力。

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