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孩子肚子疼怎么回事

2025年10月21日 18:42:51
病情描述:

孩子肚子疼怎么回事

医生回答(1)
  • 湛洁谊
    湛洁谊主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    孩子肚子疼原因多样,消化系统疾病方面,胃肠痉挛因胃肠功能不完善等引起,表现为脐周阵发性腹痛;急性胃肠炎由饮食不洁等致,有腹痛、恶心呕吐腹泻等;肠梗阻分机械性和动力性,有剧烈腹痛、呕吐腹胀等。外科疾病中急性阑尾炎初期脐周隐痛后右下腹持续痛,伴发热呕吐等。其他系统疾病累及消化系统时,过敏性紫癜有皮肤紫癜伴脐周等腹痛及其他表现,肺炎因炎症刺激有呼吸道症状伴腹痛。家长需观察腹痛情况,持续不缓解等及时就医,不同年龄孩子应对有别,还要让孩子适当休息。

    一、消化系统疾病相关

    1.胃肠痉挛

    原因:儿童胃肠功能发育尚不完善,可能因腹部着凉、进食过多生冷食物、剧烈运动后等引起胃肠痉挛,导致肚子疼。比如孩子在玩耍后立即进食大量冷饮,就容易诱发胃肠痉挛。

    表现:多为突然发作的阵发性腹痛,疼痛部位以脐周为主,孩子可能会哭闹不安,可自行缓解,缓解后玩耍如常。

    2.急性胃肠炎

    原因:多因饮食不洁,如食用被细菌、病毒污染的食物,或腹部受凉等导致。常见的病原体有大肠杆菌、轮状病毒等。例如孩子吃了不新鲜的水果后可能引发急性胃肠炎。

    表现:除了腹痛外,常伴有恶心、呕吐、腹泻等症状,腹泻可为稀水样便或蛋花汤样便,病情严重时可能出现发热等全身症状。

    3.肠梗阻

    原因:可分为机械性肠梗阻和动力性肠梗阻等。机械性肠梗阻可能因肠套叠、肠粘连、肠道寄生虫等引起;动力性肠梗阻多因肠道功能紊乱导致。比如儿童肠套叠多见于2岁以下婴幼儿,常与饮食改变、肠道感染等有关。

    表现:腹痛较为剧烈,呈持续性痛伴阵发性加剧,同时伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等症状,腹部可摸到包块等异常情况。

    二、外科疾病相关

    1.急性阑尾炎

    原因:阑尾管腔堵塞是最常见的原因,如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等,细菌入侵引发炎症。

    表现:初期腹痛多位于脐周,为阵发性隐痛,数小时后疼痛转移并固定于右下腹,呈持续性疼痛,可伴有发热、恶心、呕吐等症状,压痛、反跳痛在右下腹明显。

    三、其他系统疾病累及消化系统

    1.过敏性紫癜

    原因:可能与感染、食物过敏、药物过敏等有关,机体产生变态反应。

    表现:除皮肤紫癜外,可出现腹痛,多为脐周或下腹部阵发性绞痛,可伴有呕吐、便血等症状,部分孩子还可能有关节肿痛、血尿等表现。

    2.肺炎

    原因:病原体感染肺部,炎症刺激可能引起牵涉痛导致腹痛。常见病原体有细菌、病毒等。

    表现:除咳嗽、发热等呼吸道症状外,可伴有腹痛,腹痛程度不一,可为隐痛或胀痛等,一般随肺炎病情好转而缓解。

    孩子肚子疼的原因较多,家长需密切观察孩子腹痛的性质、部位、持续时间以及是否伴有其他症状等,如腹痛持续不缓解或伴有高热、剧烈呕吐、便血等情况,应及时带孩子就医,进行相关检查,如腹部超声、血常规、大便常规等,以明确病因,采取相应的治疗措施。对于不同年龄的孩子,应对方式也有差异,婴幼儿表达不清,更需家长细致观察;学龄儿童能简单描述症状,可协助医生判断病情。同时要注意让孩子适当休息,避免过度活动加重腹痛等情况。

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