做宫颈筛查需要注意什么问

宫颈筛查有时间选择要求，非经期一般月经结束后3-7天为宜，绝经女性无时间限制但需符合相关条件；检查前要避免性生活、阴道冲洗和上药并告知医生病史；检查时要放松身体配合操作；检查后要休息、观察出血情况、避免性生活和阴道冲洗；特殊人群如妊娠期、有宫颈手术史、免疫功能低下女性有各自注意事项。

检查前准备

避免性生活：检查前3天内应避免性生活，防止精液、阴道内残留的润滑剂等影响宫颈细胞的采集和检查结果，例如性生活可能会带入外来物质改变阴道内环境，干扰对宫颈细胞状况的判断。

避免阴道冲洗和上药：检查前48小时内不要进行阴道冲洗，也不要使用阴道栓剂等药物，因为这些操作可能会清除或覆盖宫颈表面的细胞，导致样本中细胞数量不足或细胞形态被破坏，影响医生对宫颈病变的诊断。比如阴道冲洗可能将宫颈部位的异常细胞冲掉，使得检查时无法发现潜在问题。

告知医生病史：向医生如实告知自己的病史，包括是否有妇科疾病史、是否曾经有过宫颈病变、是否正在服用某些特殊药物等。例如如果正在服用免疫抑制剂，可能会影响宫颈细胞的表现，医生需要综合考虑这些因素来解读检查结果。

检查时注意事项

放松身体：检查时要尽量放松身体，因为紧张可能会导致宫颈口肌肉紧张，增加检查的不适感。可通过深呼吸等方式来缓解紧张情绪。

配合医生操作：按照医生的指示摆好体位，通常是膀胱截石位，然后配合医生进行宫颈细胞的采集。一般会使用宫颈刷在宫颈表面和宫颈管内旋转采集细胞样本，这个过程可能会有轻微的不适，但通常是可以耐受的。

检查后注意事项

休息与避免剧烈运动：检查后建议适当休息，当天避免剧烈运动和重体力劳动，防止引起阴道少量出血等情况加重。因为检查时对宫颈有一定的刺激，剧烈运动可能会导致宫颈局部充血，增加出血风险。

观察阴道出血情况：部分女性检查后可能会出现少量阴道出血，一般1~2天会自行停止。如果阴道出血较多，如出血量多于月经量，或者出血时间超过3天仍未停止，应及时就医。例如如果出血过多可能提示宫颈有较严重的损伤等情况。

避免性生活和阴道冲洗：检查后1周内禁止性生活和阴道冲洗，让宫颈有足够时间恢复，防止细菌感染引发妇科炎症。

特殊人群注意事项

妊娠期女性：一般不建议在妊娠期进行常规宫颈筛查，除非有特殊的临床指征。因为妊娠期宫颈的生理状态可能会发生变化，而且进行宫颈筛查可能会增加流产、早产等风险。如果有必要进行筛查，需由医生充分评估风险后谨慎操作。

有宫颈手术史女性：如果既往有宫颈手术史，如宫颈LEEP刀手术等，检查时要告知医生手术情况，医生会根据手术恢复情况来选择合适的检查方式和时间。因为手术可能会改变宫颈的正常结构和外观，影响检查结果的判断。

免疫功能低下女性：如患有艾滋病、长期服用免疫抑制剂等免疫功能低下的女性，进行宫颈筛查时要密切关注检查后的反应，因为免疫功能低下可能导致感染等并发症的风险增加，同时在解读检查结果时也需要结合免疫状态综合分析，可能需要更频繁地进行复查等。