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上颌骨突出怎么办

2025年10月21日 15:48:05
病情描述:

上颌骨突出怎么办

医生回答(1)
  • 崔颖秋
    崔颖秋副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    上颌骨突出的治疗方式包括正畸治疗、正颌外科手术和观察随访。正畸治疗适用于生长发育高峰期前后的患者,不同年龄效果和周期有差异,治疗中需注意口腔卫生和饮食;正颌外科手术适用于严重上颌骨突出且单纯正畸效果不佳者,建议生长发育停止后进行,有口腔病史者需先控制疾病;观察随访适用于轻度且不影响功能容貌的情况,儿童青少年需关注生长发育,成年人定期观察,随访期间要保持良好生活习惯。

    一、正畸治疗

    1.适用情况:对于处于生长发育高峰期前或高峰期的患者,可通过佩戴矫治器进行正畸治疗来改善上颌骨突出。例如,常见的固定矫治器或隐形矫治器等。正畸治疗的原理是通过施加外力逐步调整牙齿的位置和排列,进而影响上颌骨的位置,一般需要较长时间的治疗过程,通常为1-3年左右,但能有效改善面部美观和咬合功能。

    2.年龄因素影响:青少年时期(处于生长发育阶段)进行正畸治疗效果相对较好,因为此时颌骨的可塑性较强,牙齿移动和颌骨改建相对容易。而成年人也可以进行正畸治疗改善上颌骨突出,但由于成年人颌骨已基本发育完成,治疗周期可能会更长,且可能需要结合其他治疗手段。

    3.生活方式影响:在正畸治疗过程中,患者需要保持良好的口腔卫生习惯,否则容易引起龋齿、牙周炎等问题。同时,要避免食用过硬、过黏的食物,以免损坏矫治器,影响治疗效果。

    二、正颌外科手术

    1.适用情况:当上颌骨突出较为严重,通过单纯正畸治疗难以达到理想效果时,可能需要进行正颌外科手术。例如,上颌骨前突明显影响容貌和咬合功能的患者。手术是通过移动上颌骨的位置来改善面部外观和咬合关系,一般需要先进行正畸治疗调整牙齿位置,然后再进行正颌手术,术后还需要正畸治疗来完善咬合。

    2.年龄因素影响:正颌手术一般建议在生长发育停止后进行,通常女性在18岁以后,男性在20岁以后,此时颌骨发育已基本稳定,手术效果更稳定。但对于一些因上颌骨突出严重影响心理健康的青少年,在充分评估风险后,也可以考虑适当提前,但需要更加谨慎的术前评估和术后护理。

    3.病史影响:如果患者有牙周病史等口腔疾病,需要在手术前将口腔疾病控制稳定后才能进行正颌手术,否则可能增加手术风险和术后并发症的发生几率。

    三、观察随访

    1.适用情况:对于一些轻度上颌骨突出且不影响功能和容貌的情况,可能不需要立即进行治疗,而是定期观察随访。例如,青少年在生长发育过程中,上颌骨突出程度有自行改善可能的情况。一般每隔半年到一年进行一次口腔检查和面部评估,观察上颌骨突出的变化情况。

    2.年龄因素影响:在儿童青少年观察随访过程中,要密切关注其生长发育情况,根据颌骨的生长变化来决定是否需要进一步干预治疗。如果是成年人的轻度上颌骨突出,也需要定期观察,若突出程度有进展等情况再考虑相应治疗。

    3.生活方式影响:在观察随访期间,生活方式对上颌骨突出的影响相对较小,但仍要保持良好的口腔健康和生活习惯,避免一些可能影响颌面部发育或加重上颌骨突出的不良习惯,如长期偏侧咀嚼等。

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