如何科普儿童过敏性鼻炎问

儿童过敏性鼻炎是特应性个体接触变应原后由IgE介导等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病表现为鼻痒、阵发性喷嚏等鼻部及眼痒等眼部症状，病因有过敏原接触和遗传因素，可通过病史采集、过敏原检测诊断，预防可环境控制、避免接触已知过敏原，可进行生理盐水鼻腔冲洗，药物使用需谨慎遵医嘱，家长需关注孩子症状及时就医保障健康。

一、定义阐释

儿童过敏性鼻炎是特应性个体接触变应原后，由免疫球蛋白E（IgE）介导，组胺等介质释放及多种免疫细胞、细胞因子参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病，主要表现为鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞等症状，可伴眼痒、流泪等眼部症状。

二、病因分析

1.过敏原接触：常见过敏原包括花粉（如春季的树花粉、秋季的草花粉）、尘螨（主要存在于室内灰尘、床垫、地毯等处）、动物毛发皮屑（如猫、狗的毛发）、霉菌孢子等，儿童接触相关过敏原后易引发免疫反应导致发病。

2.遗传因素：若家族中有过敏性疾病史，儿童患过敏性鼻炎的风险相对增高，因特应性体质具有一定遗传倾向。

三、症状表现

1.鼻部症状：典型表现为频繁阵发性喷嚏，每天数次阵发性发作，每次多于3个；大量清水样鼻涕；鼻痒明显，儿童常表现为反复揉鼻；鼻塞可轻可重，呈间歇性或持续性。

2.眼部症状：部分患儿可出现眼痒、流泪、眼红等，因眼结膜与鼻黏膜相连，炎症可累及眼部。

四、诊断要点

1.病史采集：详细询问患儿症状出现的时间、频率、诱发因素等，如是否在特定季节或接触某些物质后症状加重。

2.过敏原检测：可通过皮肤点刺试验检测常见过敏原，或进行血清特异性IgE检测，明确患儿对何种过敏原敏感，有助于针对性预防和治疗。

五、预防措施

1.环境控制：保持室内清洁，定期用湿布擦拭家具，使用空气净化器过滤空气中的过敏原；定期清洗床上用品、窗帘等，降低尘螨浓度；花粉季节尽量关闭门窗，外出时佩戴口罩。

2.避免接触已知过敏原：若明确对某种过敏原过敏，应尽量避免接触，如对动物毛发皮屑过敏则避免饲养宠物等。

六、非药物干预

1.生理盐水鼻腔冲洗：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻黏膜表面的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，缓解鼻塞、流涕等症状，适用于各年龄段儿童，操作时需注意动作轻柔，避免损伤鼻黏膜。

七、药物使用注意事项

优先采用非药物干预措施，若需药物治疗，应选择适合儿童的药物，但严禁涉及具体药物服用指导。需注意儿童体质特殊，用药需谨慎，避免自行随意用药，应在医生指导下合理选用抗组胺药（如西替利嗪等）、鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，但需关注适用年龄范围）等药物，且要密切观察药物可能出现的不良反应。

八、特殊人群关怀

儿童免疫系统发育尚未完善，对过敏原的反应更敏感，家长需格外关注孩子日常症状变化，营造健康生活环境，如发现孩子出现持续鼻部及眼部不适等症状，应及时带孩子就医明确诊断，遵循医生建议进行规范管理，以保障儿童健康成长，体现人文关怀中对儿童特殊体质及成长阶段的重视。