小儿麻痹如何治疗问

小儿麻痹治疗包括一般治疗（卧床休息、营养支持）、药物治疗（维生素B族、促进神经传导药物）、康复治疗（物理治疗、功能锻炼）和手术治疗（矫正畸形手术、肌腱转移术），需根据患儿具体情况制定个性化方案，密切关注病情变化与生长发育并给予关爱支持。

一、一般治疗

（一）卧床休息

患者需严格卧床休息，休息时间一般为1-2周，在此期间要密切观察体温、脉搏、血压等生命体征以及肌肉瘫痪的进展情况。对于婴幼儿，要特别注意其肢体活动和呼吸情况，因为小儿麻痹可能影响呼吸肌导致呼吸障碍。

（二）营养支持

保证患儿充足的营养摄入，给予高热量、高蛋白、多维生素的饮食。对于不能正常进食的患儿，可通过鼻饲等方式补充营养，以维持患儿的身体机能，满足其生长发育和疾病恢复的能量需求。不同年龄的患儿对营养的需求不同，婴儿和幼儿需要更易消化且富含营养的食物。

二、药物治疗

（一）维生素B族

使用维生素B1、B6、B12等药物，这些药物有助于神经细胞的代谢和修复。研究表明，维生素B族可以促进神经髓鞘的合成，对受损神经的恢复有一定帮助。但要注意不同年龄段患儿对药物的耐受和代谢情况可能有所差异，需在医生指导下合理使用。

（二）促进神经传导药物

如加兰他敏等药物，可促进神经传导。加兰他敏能抑制胆碱酯酶的活性，使乙酰胆碱的作用延长，从而增强神经肌肉的传导。不过，使用时要考虑患儿的年龄因素，低龄儿童使用需谨慎评估。

三、康复治疗

（一）物理治疗

1.热敷、按摩：早期可对瘫痪肢体进行热敷、按摩，以促进血液循环，防止肌肉萎缩。热敷温度要适宜，避免烫伤患儿皮肤，按摩力度要适中。对于婴幼儿，家长要轻柔操作，根据患儿的反应调整力度。

2.理疗：可采用红外线、超短波等理疗方法，改善局部血液循环，刺激神经肌肉的恢复。不同年龄的患儿对理疗的耐受程度不同，要根据实际情况调整理疗参数。

（二）功能锻炼

根据患儿的病情和肢体瘫痪情况，逐步进行功能锻炼。从简单的肢体被动活动开始，逐渐过渡到主动运动。例如，先帮助患儿活动关节，然后鼓励患儿尝试自己运动，以促进肌肉力量的恢复和肢体功能的改善。在锻炼过程中要注意循序渐进，避免过度疲劳。

四、手术治疗

（一）矫正畸形手术

当患儿出现严重的肢体畸形时，可考虑手术矫正。手术时机的选择要根据患儿的病情和身体发育情况来定。一般在患儿骨骼发育相对成熟后，但也要尽早评估畸形对患儿功能和心理的影响。例如，对于足部畸形影响行走的患儿，可通过手术矫正足部结构，提高患儿的行走能力。

（二）肌腱转移术

对于肌肉瘫痪导致的关节功能障碍，可采用肌腱转移术来重建关节功能。通过转移其他部位的肌腱来替代瘫痪肌肉的功能，恢复肢体的运动功能。手术前需要对患儿的肌肉力量、关节活动度等进行详细评估，以确定手术方案的可行性。

小儿麻痹的治疗是一个综合的过程，需要根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案，在整个治疗过程中要密切关注患儿的病情变化和生长发育情况，给予患儿足够的关爱和支持。