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小孩老是肚子疼是什么原因引起的

2025年10月21日 10:35:50
病情描述:

小孩老是肚子疼是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 王一卓
    王一卓主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    小孩老是肚子疼的原因多样,包括消化系统的胃肠功能紊乱、肠道寄生虫感染、胃炎或胃溃疡,外科的阑尾炎、肠套叠,其他系统的过敏性紫癜以及心理因素等,家长需密切观察相关表现并及时带孩子就医检查,同时帮孩子养成良好习惯预防。

    一、消化系统疾病相关原因

    (一)胃肠功能紊乱

    儿童的消化系统发育尚不完善,若饮食不规律,如暴饮暴食、过度食用辛辣、油腻、生冷食物等,容易引起胃肠功能紊乱,导致肚子疼。例如,长期进食大量油炸食品,会加重胃肠负担,影响正常消化蠕动,进而出现腹痛症状。这种情况在饮食不规律的儿童中较为常见,尤其在青少年群体中,因常吃快餐、零食等,胃肠功能紊乱引发腹痛的比例较高。

    (二)肠道寄生虫感染

    如蛔虫、蛲虫等肠道寄生虫感染也会导致小孩肚子疼。蛔虫在肠道内寄生、活动,会引起肠道痉挛,导致脐周疼痛;蛲虫在夜间爬出肛门产卵时,会刺激肛周皮肤及肠道,也可引起腹痛。一般在卫生习惯较差、接触过污染物品的儿童中易发生,尤其是农村地区卫生条件相对较差的儿童感染概率更高。

    (三)胃炎或胃溃疡

    饮食不洁、感染幽门螺杆菌等可能引发小孩胃炎或胃溃疡,出现上腹部疼痛,疼痛性质多样,可能为隐痛、胀痛等。比如经常吃被细菌污染的食物,幽门螺杆菌易在胃内定植,破坏胃黏膜,导致胃部炎症,进而引起腹痛。有不良饮食习惯的儿童,如经常空腹喝冷饮等,更易诱发胃炎或胃溃疡导致腹痛。

    二、外科疾病相关原因

    (一)阑尾炎

    典型表现为转移性右下腹痛,开始时多为脐周疼痛,后转移至右下腹,同时可伴有恶心、呕吐、发热等症状。儿童阑尾炎病情发展较快,若不及时治疗可能导致穿孔等严重并发症。由于儿童对疼痛的定位不如成人准确,有时早期仅表现为肚子笼统的疼痛,易被忽视,所以对于右下腹固定压痛的情况需高度警惕阑尾炎。

    (二)肠套叠

    多见于婴幼儿,尤其是4-10个月的婴儿。主要表现为突发剧烈腹痛、哭闹不安,伴有呕吐、血便(果酱样便)等。是因一段肠管套入与其相连的肠腔内,导致肠内容物通过障碍引起,常与饮食改变、肠道感染等因素有关。

    三、其他系统疾病相关原因

    (一)过敏性紫癜

    除了皮肤出现紫癜外,还可能出现腹痛,多为阵发性脐周或下腹部绞痛,可伴有呕吐、便血等。这是由于机体对某些过敏原产生变态反应,累及胃肠道血管引起炎症导致腹痛,常见于有过敏体质的儿童,接触花粉、某些食物等过敏原后易发病。

    (二)心理因素

    长期精神紧张、焦虑等心理因素也可能导致小孩肚子疼,如学习压力大、家庭环境不和谐等情况,会通过神经调节影响胃肠功能,引起功能性腹痛。在学龄儿童中较为常见,当面临较大心理压力时,容易出现这种因心理因素导致的躯体化症状。

    如果小孩老是肚子疼,家长应密切观察腹痛的部位、性质、发作频率、伴随症状等,并及时带孩子就医,进行详细检查,如腹部超声、血常规、大便常规等,以明确病因,采取相应的治疗措施。同时,要帮助孩子养成良好的饮食和生活习惯,注意饮食卫生,营造良好的心理环境等,预防小孩肚子疼的发生。

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