智齿长歪了怎么办问

智齿长歪需根据年龄、症状等评估处理，可选择拔除或正畸，日常要保持口腔清洁并定期检查，不同年龄段和情况有相应注意事项，儿童、老人等特殊人群清洁需注意，有家族史者更要加强检查。

一、观察与评估

1.年龄因素：不同年龄段智齿长歪的处理可能不同。青少年时期智齿开始萌出，此时长歪需密切关注其萌出情况及对周围组织的影响；成年人智齿长歪则要根据具体症状和口腔状况综合判断。

2.症状表现：若智齿长歪后没有明显不适症状，如疼痛、肿胀、咬合异常等，可先定期观察，注意保持口腔清洁，因为部分人智齿长歪后可能长期处于相对稳定状态，不引发严重问题，但需定期到口腔科检查，观察其有无变化。若出现反复牙龈肿痛、邻牙龋坏、咬合紊乱等症状，则需要积极处理。

二、治疗方法

1.拔除智齿

适应情况：当智齿长歪导致反复冠周炎发作，即牙龈反复肿胀疼痛；或者智齿长歪引起邻牙龋坏，因为智齿位置不正，容易导致食物残渣堆积，进而引发邻牙龋坏；还有智齿长歪造成咬合关系紊乱，影响正常咀嚼功能时，通常建议拔除智齿。

注意事项：对于青少年患者，需评估智齿萌出对颌骨发育等的影响，若影响较大也需考虑拔除；成年人拔除智齿前要进行全面口腔检查，包括拍摄口腔X光片，以明确智齿的位置、牙根形态等，从而选择合适的拔除方式。女性患者要避开生理期，因为生理期身体凝血功能相对较差，拔牙后出血风险可能增加。

2.正畸治疗

适应情况：部分患者智齿长歪但有保留价值，且牙齿排列整体不整齐，可通过正畸治疗来排齐牙齿，同时将长歪的智齿调整到相对正常的位置。例如，智齿长歪不严重，邻牙健康，通过正畸治疗有希望让智齿恢复正常位置并与其他牙齿建立良好咬合关系。

注意事项：正畸治疗周期较长，一般需要1-2年甚至更长时间，患者需要有良好的依从性，按时复诊。在正畸过程中要注意口腔卫生维护，因为牙齿排列改变后清洁难度可能增加，容易引发龋齿、牙龈炎症等问题。对于儿童患者，正畸治疗要谨慎评估，根据儿童的生长发育情况选择合适的正畸时机和方法，避免影响颌骨正常发育。

三、日常护理与预防

1.口腔清洁

方法：保持良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，可使用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟；饭后及时漱口，清除口腔内食物残渣。对于智齿长歪的患者，刷牙时要特别注意智齿周围的清洁，可使用牙线或冲牙器辅助清洁，减少食物残渣在智齿周围堆积，降低智齿冠周炎等疾病的发生风险。

特殊人群：儿童患者的口腔清洁需要家长协助，培养儿童良好的刷牙习惯，选择适合儿童年龄的软毛牙刷和儿童牙膏。老年人牙齿可能有松动等情况，清洁时要更加轻柔，可选择合适的口腔清洁工具，如软毛牙刷、小头牙刷等，避免损伤牙龈。

2.定期检查：无论是否有症状，都应定期到口腔科进行口腔检查，一般每半年到一年进行一次全面口腔检查，包括口腔X光片检查，以便及时发现智齿长歪等口腔问题，并采取相应的处理措施。尤其是有家族口腔疾病史的人群，更要加强口腔检查的频率，做到早发现、早治疗。