肱二头肌肌腱炎如何治疗好问

肱二头肌肌腱炎的处理包括休息与制动，急性期冰敷、过后热敷，辅以超声波、电疗等物理治疗，非甾体抗炎药在非药物干预无效时合理使用，疼痛缓解后进行渐进性力量和关节活动度康复训练，长时间保守治疗无效或肌腱严重撕裂等情况可考虑手术治疗。

一、休息与制动

对于肱二头肌肌腱炎患者，首先要让患肢充分休息，避免过度使用肱二头肌，比如减少手臂频繁的屈伸、提重物等动作。这是因为持续的过度使用会加重肌腱的损伤和炎症，休息能给肌腱恢复创造条件，无论儿童、成人还是老人，都需要根据自身情况减少相关手臂活动。

二、物理治疗

冰敷：在急性期（通常是发病后的48-72小时内），可以使用冰敷。每次冰敷15-20分钟，每天3-4次。冰敷能够降低局部组织温度，收缩血管，减少炎性物质的渗出，缓解疼痛和肿胀。儿童冰敷时要注意控制时间和温度，避免冻伤；老人皮肤感觉可能不如年轻人敏感，也要注意观察皮肤情况。

热敷：在急性期过后，可改为热敷。热敷能促进局部血液循环，帮助炎症吸收。可以用温毛巾或热水袋热敷，温度不宜过高，一般40-50℃左右，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。

超声波治疗：超声波能够深入组织，促进局部血液循环，加速炎症消退，缓解疼痛。它可以通过机械效应和热效应发挥作用，对于肱二头肌肌腱炎有一定的治疗效果，不同年龄人群都可适用，但操作时要根据个体情况调整参数。

电疗：如低频电刺激等电疗方法，能够刺激肌肉和神经，缓解疼痛，促进组织修复。电疗的参数设置需要根据患者的具体情况进行调整，儿童、老人等特殊人群要特别注意电刺激的强度等参数，避免对身体造成不良影响。

三、药物治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬等非甾体抗炎药可以缓解疼痛和炎症，但儿童使用需谨慎，要根据年龄和体重等因素严格选择合适的剂型和剂量，老人使用时要注意可能存在的胃肠道等不良反应风险，需在医生指导下使用。不过优先考虑非药物干预，当非药物治疗效果不佳时再考虑合理使用这类药物。

四、康复训练

渐进性力量训练：在疼痛缓解后，可逐步进行肱二头肌的康复训练。例如，开始时进行轻度的手臂屈伸等动作，逐渐增加训练的强度和难度。儿童进行康复训练时要在专业人员指导下，避免过度训练造成损伤；老人则要选择较为温和的训练方式，循序渐进，防止加重肌腱负担。通过康复训练可以增强肱二头肌的力量，提高肌腱的韧性，预防肌腱炎复发。

关节活动度训练：进行手臂的旋转、屈伸等关节活动度训练，维持肩关节和肘关节的正常活动范围。这对于保持手臂的正常功能非常重要，不同年龄人群都需要进行适当的关节活动度训练，但要根据自身身体状况调整活动的幅度和频率。

五、手术治疗

一般来说，肱二头肌肌腱炎通过保守治疗大多可取得较好效果，但如果经过长时间保守治疗（3-6个月）无效，或者肌腱发生严重撕裂等情况时，可能需要考虑手术治疗。手术方式主要是修复或重建肌腱等，手术风险和预后因个体情况而异，儿童、老人等特殊人群在考虑手术时要充分评估手术风险和收益。