肌腱炎的症状及治疗问

肌腱炎不同部位症状有差异，常见跟腱炎、网球肘、肩袖肌腱炎各有特点，年龄、生活方式影响症状；治疗包括一般治疗（休息、冰敷、加压包扎）、药物治疗（非甾体抗炎药、局部注射糖皮质激素）、康复治疗（物理治疗、运动康复），不同人群治疗需调整计划。

一、肌腱炎的症状

肌腱炎是肌腱发生的炎症反应，不同部位的肌腱炎症状有所差异，但也有一些共同表现。一般来说，局部会出现疼痛，在活动或按压病变肌腱时疼痛会加剧。以常见的跟腱炎为例，患者足跟上方会有疼痛、肿胀，行走、跑步等活动时疼痛明显，严重时可能影响日常行走。对于网球肘（肱骨外上髁炎），主要表现为肘关节外侧疼痛，在拧毛巾、提重物等动作时疼痛会加重，局部可能有轻度肿胀。而肩袖肌腱炎则会导致肩部疼痛，疼痛可放射至上臂，肩关节活动受限，尤其是外展、上举等动作会受到明显影响。年龄方面，不同年龄段的人群肌腱炎的症状可能因活动量等因素有所不同，比如儿童可能因过度运动出现肌腱炎，症状可能表现为相应部位的疼痛和活动受限；女性在产后等特殊时期，由于身体激素变化等因素，也可能出现肌腱炎相关症状。生活方式方面，长期从事重复某一动作的人群，如打字员、运动员等，更容易发生肌腱炎，症状出现的频率和严重程度与他们的工作或运动强度密切相关；有肌腱炎病史的人群，在相同或类似的诱因下，症状可能会更容易复发。

二、肌腱炎的治疗

（一）一般治疗

休息是非常重要的一点，减少引起肌腱炎的活动，让肌腱得到充分的休息，有助于炎症的消退。比如网球肘患者应避免频繁的屈伸肘关节动作。对于局部肿胀的情况，可以进行冰敷，一般每次冰敷15-20分钟，每天可进行3-4次，冰敷能够减轻炎症反应和疼痛。同时，也可以使用弹力绷带等进行加压包扎，以减轻肿胀，但包扎力度要适中，避免影响血液循环。年龄较小的儿童发生肌腱炎时，更要严格控制其活动量，避免过度使用相关肌腱；孕妇等特殊人群出现肌腱炎，要根据自身情况合理调整活动，避免加重症状。

（二）药物治疗

非甾体抗炎药可以缓解肌腱炎引起的疼痛和炎症，如布洛芬等，但需注意儿童使用非甾体抗炎药要谨慎，应在医生指导下使用。对于一些局部症状明显的情况，还可以考虑局部注射糖皮质激素进行治疗，但糖皮质激素注射要严格掌握适应证和剂量，因为不当使用可能会带来一些不良反应，特殊人群如孕妇、儿童等使用时更要权衡利弊。

（三）康复治疗

康复治疗包括物理治疗和运动康复等。物理治疗方法有超声波治疗、红外线治疗等，这些方法可以促进局部血液循环，加速炎症消退。运动康复则是在疼痛缓解后，进行针对性的肌腱拉伸和力量训练，以增强肌腱的强度和柔韧性，预防肌腱炎的复发。例如跟腱炎患者在康复期可以进行跟腱的拉伸练习等，但要注意运动的循序渐进，根据自身恢复情况逐步增加强度。不同年龄、不同生活方式的人群在康复治疗中需要调整康复计划，儿童康复要在专业人员指导下进行适合其生长发育的康复训练；运动员等特殊人群在康复后回归训练时要逐步增加运动量，避免再次受伤。