怀孕血压高怎么办问

孕期血压高需密切监测血压与尿蛋白等，肥胖、多胎妊娠等高危孕妇要加强监测；生活方式上保证充足睡眠、左侧卧位休息，低盐、营养均衡饮食；血压控制不佳时用相对安全药物治疗，严重时适时终止妊娠；有慢性高血压病史孕妇管理更谨慎，多胎妊娠孕妇风险高要加强监测，需综合多方面进行孕期血压高的管理以保障孕妇和胎儿安全。

一、孕期血压高的监测与评估

孕期血压高需密切监测血压变化，一般建议孕妇每天定时测量血压，包括晨起、傍晚等时段。同时要关注尿蛋白情况，通过尿常规检查等明确是否存在蛋白尿，这对于判断病情严重程度很重要。若孕妇本身有慢性高血压病史或存在其他高危因素，如肥胖、多胎妊娠等，更要加强监测频率，因为这些因素会增加孕期血压异常加重的风险，例如肥胖孕妇体内脂肪代谢紊乱等可能影响血管功能，导致血压难以控制。

二、生活方式调整

1.休息与体位：保证充足的睡眠，每天睡眠时间建议不少于8-10小时。休息时采取左侧卧位，这样可以减轻增大的子宫对腹主动脉及下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘的血流灌注，对降低血压有一定帮助。对于肥胖的孕妇，良好的休息和合适的体位有助于缓解身体的不适，维持相对稳定的血压状态。

2.饮食管理：遵循低盐饮食原则，每天盐的摄入量应控制在6克以下。同时要保证营养均衡，摄入足够的蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等，以及富含维生素和矿物质的蔬菜水果。对于有糖尿病的孕期血压高孕妇，还需要在控制血压的同时合理控制血糖，选择合适的碳水化合物等。例如，多吃富含膳食纤维的食物可以帮助控制血糖和血压，因为膳食纤维能延缓碳水化合物的吸收，稳定血糖水平，进而间接影响血压。

三、医疗干预措施

1.药物治疗：如果通过生活方式调整血压仍不能控制在合理范围，可能需要使用降压药物。常用的降压药物有拉贝洛尔等，这类药物相对比较安全，对胎儿的影响较小。但具体用药需由医生根据孕妇的具体情况来决定，医生会综合考虑血压水平、孕妇的整体健康状况以及胎儿的情况等因素。比如，当孕妇血压明显升高，收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg时，可能需要及时启动药物治疗来避免严重并发症的发生。

2.适时终止妊娠：当孕期血压高发展到严重阶段，如出现重度子痫前期等情况，可能需要考虑适时终止妊娠，以保障孕妇和胎儿的生命安全。例如，孕妇出现持续头痛、视觉障碍、血小板减少等严重表现时，终止妊娠可能是必要的选择。医生会根据孕周、胎儿的成熟度等多方面因素来判断终止妊娠的时机。

四、特殊人群注意事项

对于有慢性高血压病史的孕妇，孕期血压高的管理需要更加谨慎。这类孕妇在孕前可能已经存在血压异常，孕期身体的生理变化会进一步影响血压。需要提前制定个性化的管理方案，密切监测血压、尿蛋白等指标，并且在整个孕期都要加强产检，及时发现问题并处理。同时，要告知孕妇保持良好心态的重要性，因为情绪波动也可能影响血压，对于多胎妊娠的孕妇，由于子宫过度膨胀等原因，发生血压高的风险更高，更要加强监测和管理。