膝盖老是酸痛是怎么回事问

膝盖酸痛的原因多样，包括运动损伤如过度使用致软骨韧带磨损、韧带损伤因运动中扭转急停、半月板损伤因膝关节扭转；膝关节退行性病变如骨关节炎随年龄软骨退变磨损、髌骨软化症与过度使用创伤有关；其他因素如感染性疾病、自身免疫性疾病、内分泌因素及姿势不良等也可引发膝盖酸痛。

一、运动损伤相关

1.过度使用：长期进行高强度运动，如跑步、跳跃等，会使膝盖部位的软骨、韧带等组织过度磨损。例如，长跑爱好者如果每周跑步距离过长且缺乏适当休息，膝关节软骨会因反复摩擦而逐渐变薄，进而引发酸痛。这种情况在经常进行剧烈运动的人群中较为常见，尤其是年轻人运动方式不当或运动强度突然增加时易出现。

2.韧带损伤：常见的有前交叉韧带损伤和后交叉韧带损伤等。运动中突然的扭转、急停等动作可能导致韧带拉伤。比如篮球运动员在变向过程中，膝关节受到异常扭转力，容易造成前交叉韧带损伤，患者会感到膝盖酸痛，同时可能伴有膝关节不稳定、肿胀等症状，多见于爱好竞技运动的人群。

3.半月板损伤：多发生于膝关节扭转时，如踢足球时的转身动作。半月板是膝关节内的软骨结构，起到缓冲和稳定关节的作用，损伤后会出现膝盖酸痛，尤其在上下楼梯、蹲起时症状可能加重，常见于经常参与球类运动或重体力劳动者。

二、膝关节退行性病变

1.骨关节炎：随着年龄增长，膝关节软骨逐渐退变、磨损，骨质增生等情况出现。中老年人是高发人群，50岁以上人群患病率逐渐增加。关节软骨磨损后，关节面不平整，活动时会刺激周围组织，导致膝盖酸痛，且症状会随年龄增长和活动增多而逐渐加重，还可能伴有关节僵硬、活动受限等表现。

2.髌骨软化症：多见于青少年和中年人群，常与膝关节过度使用、创伤等因素有关。髌骨软骨面因慢性损伤而出现软化、皲裂等改变，患者会感觉膝盖前方酸痛，上下楼梯、下蹲时疼痛明显，尤其是在长时间行走或剧烈运动后症状更易加重。

三、其他因素

1.感染性疾病：膝关节结核、化脓性关节炎等感染性疾病也可能导致膝盖酸痛。例如膝关节结核，除了膝盖酸痛外，还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，这种情况相对较少见，但一旦发生需要及时治疗，多见于免疫力较低的人群或有结核接触史者。

2.自身免疫性疾病：类风湿关节炎可累及膝关节，导致膝盖酸痛、肿胀、僵硬，多呈对称性发病，病情会反复发作，逐渐破坏关节结构，常见于中青年女性，与自身免疫功能紊乱有关。

3.内分泌因素：更年期女性由于体内雌激素水平下降，可能出现膝关节骨质疏松等情况，从而引起膝盖酸痛。这是因为雌激素对维持骨代谢平衡有重要作用，雌激素减少会影响骨的代谢，导致骨量丢失，增加膝关节酸痛的发生风险。

4.姿势不良：长期站立、行走姿势不正确，如O型腿、X型腿等，会使膝关节受力不均，导致某些部位过度磨损，进而引发膝盖酸痛。例如O型腿患者，膝关节内侧承受的压力增大，长期下来容易出现内侧膝关节软骨磨损、韧带损伤等问题，引起膝盖酸痛，这种情况在青少年生长发育阶段如果姿势未纠正可能会逐渐加重。