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儿童为什么老流鼻血

2025年10月21日 17:24:19
病情描述:

儿童为什么老流鼻血

医生回答(1)
  • 刘玲
    刘玲副主任医师

    福建医科大学附属协和医院 向他提问

    儿童老流鼻血局部因素有鼻黏膜干燥、外伤、鼻腔异物、鼻部疾病,全身因素有血液系统疾病、维生素缺乏、心血管系统疾病,流鼻血时让儿童坐立位身体前倾捏住鼻翼并冷敷前额鼻部,不止血及时就医,预防要保持室内空气湿润卫生、教育儿童不挖鼻孔、合理饮食及积极治疗原发疾病。

    局部因素:

    鼻黏膜干燥:儿童鼻腔黏膜较薄嫩,若空气过于干燥(如秋冬季节室内暖气环境、长期处于空调房间等),鼻黏膜容易干燥、脆弱,毛细血管易破裂出血。例如,有研究表明在空气相对湿度低于40%的环境中,儿童鼻黏膜干燥发生率明显升高,进而增加流鼻血风险。

    外伤:儿童活泼好动,容易发生鼻部外伤,如经常用手挖鼻孔,会损伤鼻黏膜的毛细血管,导致出血;还有可能在玩耍时不慎碰撞到鼻部,引起鼻出血。

    鼻腔异物:儿童好奇,可能将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔,异物刺激鼻黏膜,引起黏膜糜烂、出血,这种情况在学龄前儿童中较为常见。

    鼻部疾病:如鼻炎、鼻窦炎等,炎症刺激会使鼻黏膜充血、水肿,血管通透性增加,容易破裂出血;鼻息肉等鼻部占位性病变也可能导致鼻出血。

    全身因素:

    血液系统疾病:像血小板减少性紫癜,由于血小板数量减少或功能异常,凝血功能受到影响,容易出现鼻出血;白血病等血液系统恶性疾病,会影响骨髓的正常造血功能,导致血小板生成减少、凝血因子异常等,从而引发鼻出血,此类情况相对较少见但需高度重视。

    维生素缺乏:缺乏维生素C、维生素K等时,会影响凝血功能。例如,维生素C参与胶原蛋白的合成,缺乏时血管壁的韧性降低,容易破裂出血;维生素K参与凝血因子的合成,缺乏会导致凝血障碍。

    心血管系统疾病:高血压儿童可能因血压波动导致鼻腔血管破裂出血;先天性心脏病等心血管疾病,由于机体缺氧等原因,也可能间接引起鼻出血。

    儿童流鼻血时的应对措施及注意事项

    应对措施:

    让儿童保持坐立位,身体稍微前倾,头部不要后仰,以免血液流入咽部引起呛咳,甚至误吸。

    用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时可以用冷水毛巾敷在儿童的前额和鼻部,促进血管收缩,帮助止血。

    注意事项:

    若采取上述压迫止血措施后仍不能止血,应及时就医。对于年龄较小的儿童,家长要特别留意出血情况,避免出血过多引起贫血等不良后果。同时,要避免儿童紧张、哭闹,因为哭闹会使血压升高,加重出血。在就医过程中,要向医生详细告知儿童的症状表现、既往健康状况等信息,以便医生准确判断病因并进行相应处理。

    预防儿童流鼻血的建议

    环境方面:

    保持室内空气湿润,可使用加湿器,将室内空气湿度维持在40%-60%为宜。

    注意室内卫生,定期清洁灰尘等,减少过敏原和刺激物,预防鼻炎等疾病的发生。

    生活习惯方面:

    教育儿童不要随意挖鼻孔,养成良好的卫生习惯。

    合理饮食,保证儿童摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(橙子、苹果等),以维持正常的凝血功能。

    对于有心血管系统基础疾病或血液系统疾病的儿童,要积极治疗原发疾病,定期复查,密切关注身体状况,预防鼻出血的发生。

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