腰突怎么治愈问

腰椎间盘突出症以非手术治疗为主要方式，急性期严格卧硬板床休息，物理治疗包含牵引、按摩推拿，药物用非甾体抗炎药等缓解疼痛，有神经水肿用脱水剂，康复锻炼有五点支撑法、游泳，手术用于非手术无效等严重情况，术后分人群管理，孕妇优先非手术且治疗需专业评估，合并基础疾病者治疗兼顾基础病控制。

一、非手术治疗为主的综合管理

1.卧床休息：急性期（腰腿痛剧烈时）需严格卧硬板床休息1-3周，此阶段可最大程度减轻椎间盘对神经根的压迫，促进炎症消退。对于不同年龄人群，卧床时需注意保持脊柱生理曲度，老年人需避免长期卧床导致肌肉萎缩，可适当进行床上下肢屈伸等小范围活动；儿童患者卧床时要确保床铺舒适且利于脊柱发育。

2.物理治疗

牵引：通过牵引装置拉开椎间隙，降低椎间盘内压力，减轻对神经根的刺激。牵引重量和时间需依据患者体重、病情等因素调整，一般牵引重量为体重的1/10-1/7，每次牵引30分钟左右，每日1-2次。但年龄较小（如儿童）或存在严重骨质疏松、脊柱不稳定等病史的患者需谨慎使用牵引，防止加重脊柱损伤。

按摩推拿：由专业医护人员进行，通过手法调整脊柱关节位置、放松腰部肌肉。需注意操作力度，老年患者因骨质情况相对较差，更要避免暴力推拿，以防造成椎体损伤或神经进一步受压。

3.药物辅助：可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导），但需关注药物禁忌，如有消化道溃疡病史的患者需权衡使用。对于伴有神经水肿的患者，可短期使用脱水剂，如甘露醇，但使用时需考虑年龄因素，儿童应避免滥用。

4.康复锻炼

五点支撑法：患者仰卧位，双肘、双足、头部五点支撑，将臀部抬起，每次维持3-5秒，重复10-15次为一组，每日3-4组。此锻炼适合多数人群，但老年人要根据自身体力调整动作幅度和频率，避免过度劳累。

游泳：蛙泳等对腰部压力较小的游泳方式有助于增强腰背肌力量，维持腰椎稳定性。不同年龄人群游泳时长和强度不同，儿童需在成人监护下进行，避免长时间游泳导致体力不支。

二、手术治疗情况

1.手术适应证：当非手术治疗无效、出现进行性肌力下降、马尾神经综合征（如大小便失禁等）等严重症状时，可考虑手术治疗。手术方式包括传统开放手术和微创手术（如椎间孔镜手术等）。

2.术后管理：术后康复需根据患者年龄、身体状况制定个性化方案。老年患者术后恢复相对较慢，需加强营养支持，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症；儿童患者术后要密切关注脊柱发育情况，遵循医生指导进行逐步康复训练，避免影响脊柱正常生长。

三、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕期腰突患者优先采用非手术治疗，因药物使用受限，主要依靠卧床休息、适度物理治疗（如温和的牵引、按摩需在专业医生评估下进行）缓解症状，避免影响胎儿发育。

2.合并基础疾病者：对于合并糖尿病、高血压等基础疾病的腰突患者，治疗时需兼顾基础疾病控制，如控制血糖、血压在稳定范围，选择治疗方式时要综合考虑基础疾病对手术耐受等方面的影响，确保治疗安全。