晚上牙疼是怎么回事问

晚上牙疼可能由多种原因引起，包括龋齿、牙髓炎（急性牙髓炎、慢性牙髓炎急性发作）、智齿冠周炎、牙周炎、牙齿过敏、三叉神经痛等，不同年龄段人群都可能受影响，出现晚上牙疼时应及时就医，同时不同年龄段人群需针对各自情况注意口腔相关预防和保健。

一、龋齿相关

龋齿也就是平常所说的蛀牙，当牙齿存在龋洞时，夜间平躺状态下，龋洞内的食物残渣等更容易聚集，细菌会在局部大量繁殖产酸，刺激牙髓神经，从而引发牙疼。尤其是龋洞较深接近牙髓时，晚上牙疼的情况可能更为明显。不同年龄段人群都可能患龋齿，儿童若口腔卫生不佳、喜食甜食且未养成良好刷牙习惯，患龋齿风险较高；成年人长期口腔清洁不到位、有不良饮食习惯等也易患龋齿。

二、牙髓炎导致

1.急性牙髓炎：夜间牙疼往往是急性牙髓炎的典型表现之一。牙髓组织处于密闭的牙髓腔中，当发生炎症时，炎性渗出物增多，髓腔压力增大，而夜间人体处于相对静止状态，对疼痛的敏感性增高，且平躺时髓腔压力进一步增加，会使疼痛加剧。无论是儿童还是成年人，都可能因龋齿未及时治疗等原因引发急性牙髓炎导致晚上牙疼。儿童可能因乳牙龋齿未重视发展为牙髓炎，成年人则可能因长期的牙齿问题累积出现牙髓炎。

2.慢性牙髓炎急性发作：原本有慢性牙髓炎的患者，在夜间可能由于体位变化、温度变化等因素诱发慢性牙髓炎急性发作，从而出现晚上牙疼的情况，同样各年龄段都可能发生。

三、智齿冠周炎引发

智齿萌出过程中，若空间不足导致阻生，周围牙龈组织易发生炎症，即智齿冠周炎。晚上人体机体抵抗力相对白天可能稍有下降，且睡觉时头部姿势等改变可能刺激智齿周围炎症部位，使得炎症加重，引发牙疼。年轻人智齿萌出阶段较常见这种情况，女性在智齿萌出时期若内分泌等因素影响，也可能使智齿冠周炎发作更易在夜间表现为牙疼。

四、牙周炎相关

牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症和破坏。当牙周炎发展到一定程度，牙周袋形成，牙槽骨吸收，牙齿支持组织逐渐丧失，晚上可能出现牙疼，尤其是伴有逆行性牙髓炎时。各年龄段均可能患牙周炎，老年人由于牙龈退缩等原因相对更易患牙周炎，而年轻人若口腔卫生不良也可能较早出现牙周炎相关问题并在夜间表现出牙疼。

五、其他因素

1.牙齿过敏：牙齿过度磨耗、牙龈退缩等原因导致牙本质暴露，引起牙齿过敏，在夜间受到温度（如冷空气、热饮等）、化学刺激（如酸、甜食物）或机械刺激（如刷牙）时可能出现牙疼，不同年龄段都可能因相应原因导致牙齿过敏而晚上牙疼。

2.三叉神经痛：有时三叉神经痛也可能表现为类似牙齿疼痛，夜间发作，疼痛较为剧烈，需注意与牙齿本身疾病导致的牙疼相鉴别。各年龄段都有可能患三叉神经痛而出现类似晚上牙疼的情况，但一般有其自身的神经疼痛特点。

当出现晚上牙疼时，应及时就医，通过口腔检查等明确病因，采取相应治疗措施。对于儿童，家长要帮助其做好口腔清洁，预防龋齿等问题；对于成年人，要保持良好口腔卫生习惯，定期口腔检查；老年人要关注牙周健康等。