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孩子呕吐怎么治疗

2025年10月21日 15:16:30
病情描述:

孩子呕吐怎么治疗

医生回答(1)
  • 张知新
    张知新主任医师

    中日友好医院 向他提问

    孩子呕吐时需先初步观察评估,包括频率量、伴随症状等,然后采取非药物干预如调整体位、短暂禁食、清洁口腔,进行补液预防脱水,如少量多次喂水、用口服补液盐,还要注意就医指征及不同年龄特殊考虑,最后根据病因针对性处理,要密切观察病情变化及时就医。

    一、初步观察与评估

    1.观察呕吐频率与量:注意孩子多久吐一次,每次吐的量大概多少。如果频繁呕吐且量多,可能会导致脱水等问题。比如每1-2小时就吐一次,每次吐好几口奶或食物。

    2.观察伴随症状:查看是否伴有发热、腹泻、腹痛、精神萎靡、头痛等其他症状。若伴有高热,可能是感染性疾病引起;若伴有剧烈腹痛,要警惕肠梗阻等急腹症。

    二、非药物干预措施

    1.调整体位:让孩子采取侧卧姿势,防止呕吐物误吸入气管引起窒息。年龄较小的婴儿呕吐时,可将其上半身抬高30度左右,保持侧卧。

    2.短暂禁食:如果是婴儿,短时间内(一般1-2小时)停止喂奶;如果是较大儿童,可停止进食固体食物1-2小时,但可以少量多次喂水。不过要注意,禁食时间不宜过长,以免孩子出现低血糖等情况。

    3.清洁口腔:呕吐后用温水帮助孩子清洁口腔,保持口腔清洁,防止异味刺激再次引起呕吐。

    三、补液预防脱水

    1.少量多次喂水:在孩子停止呕吐一段时间后,比如禁食1-2小时后,开始少量多次给孩子喂水,每次喂5-10毫升,每隔10-15分钟喂一次。如果孩子能耐受,可逐渐增加喂水量。对于婴儿,要观察其口腔黏膜是否湿润、尿量是否减少等情况来判断脱水程度。

    2.口服补液盐:如果呕吐较频繁,脱水风险较高,可在医生指导下使用口服补液盐。口服补液盐能补充水分和电解质,预防和纠正脱水。按照说明书配制合适浓度给孩子服用。

    四、就医指征

    1.出现严重情况:如果孩子出现持续呕吐超过12小时、频繁大量呕吐、无法口服补液、精神极差、囟门凹陷(婴儿)、皮肤弹性差、尿量明显减少等情况,需立即就医。

    2.伴随严重症状:当孩子伴有高热不退、剧烈腹痛、喷射性呕吐、抽搐等严重症状时,应尽快带孩子到医院就诊。

    五、针对不同年龄的特殊考虑

    1.婴儿:婴儿呕吐更需谨慎处理,因为婴儿身体机能发育不完善,更容易出现脱水等并发症。在护理过程中要特别注意体位护理,严格按照少量多次的原则喂水或口服补液盐。如果是母乳喂养的婴儿,母亲要注意自己的饮食,避免食用可能引起婴儿不适的食物。

    2.较大儿童:较大儿童在呕吐时可能会因为不舒服而抗拒护理措施,家长要耐心引导,同时观察其精神状态等情况。如果是因为饮食不当引起的呕吐,要帮助孩子回忆近期饮食情况,避免再次食用相似的食物。

    六、病因针对性处理(需医生明确病因后进行)

    1.感染性因素:如果是病毒感染引起的呕吐,如轮状病毒感染,主要是对症支持治疗;如果是细菌感染,可能需要使用抗生素,但需由医生根据具体情况判断。

    2.外科疾病:若为肠梗阻等外科疾病导致的呕吐,可能需要进行胃肠减压等相应的外科处理。

    总之,孩子呕吐时要根据具体情况采取相应措施,密切观察病情变化,必要时及时就医。

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