压力性尿失禁治疗方法问

压力性尿失禁有非手术和手术治疗方式。非手术治疗包括盆底肌训练（各年龄段轻患者适用，凯格尔运动，多次收缩放松）、生物反馈疗法（能配合患者，仪器转化信号助掌握训练技巧）、电刺激治疗（不同患者可，电极刺激促收缩恢复）；手术治疗有无张力尿道中段悬吊术（中重度患者适用，18岁以上等，放悬吊带提尿道闭合压）和膀胱颈悬吊术（部分患者适用，成年后等，悬吊加强支撑增阻力）。

适用人群：各年龄段患者均可尝试，尤其适用于轻度压力性尿失禁患者，包括不同性别，生活方式上无特殊严格限制，但对于有严重腰椎疾病等影响动作完成的患者需谨慎。

具体方法：凯格尔运动是常见的盆底肌训练方法，患者有意识地对盆底肌进行重复性的收缩与放松训练。可以每天进行多次，每次收缩持续3秒以上，然后放松，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。通过长期坚持盆底肌训练，能够增强盆底肌的力量，改善尿道周围的支撑结构，从而改善压力性尿失禁症状。

生物反馈疗法：

适用人群：适用于能够配合治疗的患者，不同年龄、性别均可，生活方式一般不受限，但需要定期到医疗机构进行治疗。

具体原理及方法：生物反馈疗法是利用仪器将盆底肌的肌电活动等信息转化为可被患者感知的信号，如声音、图像等，患者根据这些反馈信息来调整自己的盆底肌收缩和放松，从而更准确有效地进行盆底肌训练。例如，患者可以在生物反馈仪器的指导下，学习正确的盆底肌收缩方式，经过一定疗程的治疗，帮助患者更好地掌握盆底肌训练技巧，提高治疗效果。

电刺激治疗：

适用人群：不同年龄、性别患者，生活方式上无特殊禁忌，但对于安装心脏起搏器等电子医疗设备的患者需要谨慎评估。

具体方法：通过将电极放置在盆底区域，利用电流刺激盆底肌，促进盆底肌的收缩和恢复。电刺激可以单独使用，也可以与盆底肌训练结合使用。它能够增强盆底肌的兴奋性和收缩力，对于改善压力性尿失禁有一定的作用，不过具体的治疗参数等需要由专业医生根据患者情况进行调整。

手术治疗

无张力尿道中段悬吊术：

适用人群：中重度压力性尿失禁患者，一般年龄在18岁以上（具体需根据患者身体状况综合评估），不同性别均可。对于有严重全身疾病不能耐受手术的患者不适用。

具体原理及过程：该手术是通过在尿道中段放置一个悬吊带，利用吊带的支撑作用来提高尿道的闭合压力，从而改善压力性尿失禁症状。手术通常是在腹腔镜或开放的情况下进行，将特制的吊带放置并固定，恢复尿道周围的正常解剖结构，达到治疗目的。术后患者需要注意休息，避免过早进行剧烈活动等。

膀胱颈悬吊术：

适用人群：适用于部分压力性尿失禁患者，年龄一般在成年以后，不同性别均可，对于有严重泌尿系统解剖畸形等情况的患者需要谨慎考虑。

具体原理及过程：通过手术将膀胱颈及近端尿道向上悬吊，加强膀胱颈和尿道的支撑结构，增加尿道阻力。手术方式有多种，如Burch手术等，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。术后患者需要遵循医生的术后护理建议，包括排尿情况的观察等，以确保手术效果和恢复良好。